ふざけてナメクジ食べた男性死亡、寄生虫で昏睡と麻痺 豪

[ふざけてなめくじ食べた男性死亡、寄生虫で昏睡とまひ 豪]

(CNN.co.jp  2018年11月6日)


オーストラリアのシドニーで、仲間たちと飲んでいる最中にふざけて
ナメクジを食べた男性が、寄生虫に感染して1年以上も昏睡状態に陥り、
全身がまひして死亡した。

友人や家族が同国の放送局ネットワーク10のトーク番組に出演して語った
ところによると、当時19歳だったサム・バラードさんは2010年、友人の
自宅の中庭で、仲間たちとワインなどを飲みながら談笑していた。
そこへ現れた1匹のナメクジを見て「食べるか」という話になり、
バラードさんがのみ込んでしまったという。

その後、バラードさんは身体に力が入らなくなって両足の激しい痛みを訴える
ようになった。
医師はこの症状について、ナメクジに寄生していた広東住血線虫が原因だと
診断した。
広東住血線虫はネズミの肺に寄生し、糞などを通じてナメクジやカタツムリ、
カニ、エビ、カエルに感染する。
人がこうした生き物を調理せずに食べたり、野菜にナメクジやカタツムリが
付いていることに気付かないままよく洗わずに食べたりすると、寄生虫に
感染。
幼虫が脳に入り込めば髄膜炎を引き起こす。
大抵の場合は軽度な症状で済むが、バラードさんのように重症化することも
ある。

バラードさんは間もなく昏睡状態に陥って、420日間、意識が戻らなかった。
ようやく意識を回復しても、体がまひして自力で食べることも、ほとんど
動くこともできず、24時間介護が必要になった。
それでも精神状態はしっかりしていたという。

バラードさんは2日、自宅近くの病院で、家族や友人に囲まれて息を
引き取った。
葬儀は8日に営まれる。



http://news.livedoor.com/article/detail/15554595/




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歯の数が減ると睡眠トラブルは増加する

[歯の数と睡眠トラブルは関係する!?]

(あなたの健康百科  2018年11月01日)


年を取ってもできるだけ自分の歯を保持することは、健康長寿の秘訣である。

これまでに、歯のない人は認知症になりやすい、骨折しやすいといった研究
結果も報告されている。

先ごろ東北大学などの研究グループは、65歳以上の高齢者を対象に歯の数と
睡眠時間との関連を検討。
歯の少ない高齢者は、睡眠過多または睡眠不足のリスクが高くなると報告
した。

詳細は、Sleep Med(2018; 52: 18-22)に掲載されている。



<不足リスク1.4倍、過多リスク1.8倍>
睡眠時間は短過ぎても、長過ぎても死亡率が上がる他、糖尿病をはじめとする
循環器疾患や肥満などの全身疾患にも関連することが、過去の研究で示されて
いる。

また、歯は咀嚼だけでなく、噛み合わせを良好に保つ役割も担っており、
歯が1本もない人は下顎が上方に動くことで気道に影響が及び、睡眠時の
呼吸を妨げる可能性があるとされている。
しかし、これまでに高齢者を対象に歯の数と睡眠時間との関連を調べた研究は
なかった。

そこで研究グループは、日本の高齢者の実態把握を目的に実施された日本
老年学的評価研究(2010年調査)に参加した65歳以上の男女について、
現在の歯の数と睡眠時間との関連を検証した。
睡眠時間は4~10時間を1時間ごとに区切り、歯の数は20本以上、
10~19本、1~9本、0本に4分割。
睡眠時間は7時間を基準とし、性、年齢、BMI、教育歴、所得、メンタル
ヘルス、外出頻度、糖尿病の有無、歩行時間、日常生活行動、喫煙歴を調整
した上で、睡眠不足または睡眠過多のリスクを解析した。

解析対象は、睡眠時間の質問に対して回答の得られた2万548人。
平均年齢は73.7歳だった。

睡眠時間が7時間と回答したのは全体の28.1%だった。
歯が0本のグループでは、睡眠不足(4時間以下)が3.3%、睡眠過多
(10時間以上)が9.0%だったのに対し、歯が20本以上のグループでは、
それぞれ2.3%、2.8%だった。

解析の結果、歯が20本以上あるグループと比べて、0本のグループでは、
睡眠不足のリスクが1.43倍、睡眠過多のリスクが1.75倍だった。
また、残っている歯が1~9本のグループでは、それぞれ1.29倍、1.48倍と、
0本のグループと同様の傾向が示された。

研究グループは「高齢者を対象に、歯の数と睡眠時間との関係を明らかにした
のは、私たちが知る限り本研究が初めてだ」とした上で、結果については
「歯の数と睡眠時間に関わるリスクとの関係性は、歯が1~9 本残っている
人よりも、歯のない人でいっそう強まった。より多くの歯を残せるよう歯の
健康を保つことが、適切な睡眠時間の維持、ひいては健康長寿につながる
可能性が示された」とコメントしている。



https://kenko100.jp/articles/181101004692/#gsc.tab=0




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気になるいびきを軽減したい

[気になるいびきを軽減したい]

(家庭の医学  2018年10月31日)


<横向きに寝て改善する場合も>
家族や旅の同行者に迷惑をかけるいびき。
なんとかしたいと思う人も多いでしょう。
病気が原因の場合はその治療をしますが、明らかな原因疾患がない場合でも、
いびきを軽減する治療法はあります。
どのようなものでしょうか。

いびきのほとんどは仰向けで寝たときに起こります。
仰向けになると、口蓋垂(のどちんこ)、軟口蓋、舌などが重力によって
喉の奥のほうに引っ張られて空気の通り道である気道が狭くなるためです。

また、寝た姿勢をとると鼻腔(鼻の内腔)の血流が増えて粘膜がうっ血し、
鼻腔が狭くなるため、鼻炎などがある場合はいびきをかきやすくする要因と
なります。


いびきを招く病気としては、鼻中隔彎曲、アデノイド、鼻炎や副鼻腔炎、
極端な肥満などがあります。
その場合は、原因となる病気の治療を行うと、いびきも軽減されます。
いびきが気になるなら、耳鼻咽喉科やいびき外来、睡眠呼吸障害センター
などを受診して、
まず、原因となる病気の有無を診断してもらいましょう。


病気が原因でないとわかった場合、いびきを軽減する簡単な方法のひとつと
して、体位(寝相)矯正があります。
具体的には横向きの姿勢で寝ることで、仰向けで寝るよりも気道を狭める
ことが少ないため、いびきをかきにくくなります。
横向きを保持するための枕も販売されています。


横向き寝であまり効果が感じられない場合は、マウスピース(スリープ
スプリント)を用いる方法もあります。
マウスピースを睡眠時に装着することで下顎を数ミリ突き出させて舌が喉の
奥に落ち込まないようにし、気道の閉塞を改善します。
ただし、マウスピースは歯ぎしりの症状があったり、睡眠時無呼吸症候群と
診断されないと保険適用になりません。
また、一人ひとりの口に合ったものを作るためにセファログラムという頭部と
顔面のⅩ線写真を撮影するので、多くは歯科・口腔外科への受診が必要に
なります。


口周辺の筋力が低下していると、仰向けに寝たときに舌の位置がさらに喉の
奥に引き込まれるようになります。
この場合、マウスピース治療だけでは効果が出にくいため、口腔筋機能療法
(MFT)を並行して行います。
MFTにはいくつかの方法がありますが、一定の動きを繰り返すトレーニングで
舌や口の周りの筋肉を鍛えます。
また、正しい姿勢を保ち、口呼吸を鼻呼吸にするなど、正しい呼吸を習慣化
するプログラムもあります。


これらの保存療法で効果がみられない場合には、手術も検討されます。
口蓋垂・軟口蓋・咽頭形成術(UPPP)と呼ばれるもので、口蓋垂や扁桃
などを切除・形成することで気道を広くすることが目的です。
最近ではレーザーを用いた方法(LAUP)も広がりつつあります。
手術に関しては、合併症のリスクも完全には否定できないため、その是非に
関しては医師の間でも意見が分かれるようです。
手術については医師から十分な説明を受けたうえで最終的な手段と考える
べきでしょう。


(監修:はくらく耳鼻咽喉科・アレルギー科クリニック院長 生井明浩)


https://sp.kateinoigaku.ne.jp/kiji/125572/




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虫歯がないのに歯が痛む「非歯原性歯痛」

[虫歯がないのに歯が痛む「非歯原性歯痛」]

(あなたの健康百科  2018年10月31日)


歯の痛みの原因として多いのは、虫歯や歯周病をはじめとする歯科疾患だが、
歯以外が原因の痛みがあることをご存じだろうか。

歯が痛むにもかかわらず、歯には異常が見つからない場合に疑われるのが
「非歯原性歯痛」だ。

日本大学松戸歯学部口腔健康科学講座の小見山道教授は、日本私立歯科大学
協会が10月23日に東京都で開いたプレスセミナーで講演し、非歯原性歯痛の
原因や症状、治療法などについて解説した。



<原因はさまざま、特定して治療を>
歯が痛むのに、歯自体に原因がない非歯原性歯痛。
小見山教授によると、歯の痛みを訴えて歯科を受診した人の約3%が非歯原性
歯痛で、9%は歯自体に原因がある歯原性歯痛と非歯原性歯痛の混合だと
いわれる。
つまり、歯の痛みから歯科を訪れる人の数%は、この病気が疑われるという
ことになる。

非歯原性歯痛で歯を治療しても、痛み本来の原因を取り除くことには
ならない。
歯を削ったり、神経(歯髄)を取ったり、歯そのものを抜く抜歯などの不要な
治療が行われてしまうと、痛みが解消されないばかりか、治療が長引き、
患者に不満が残ることになる。


日本口腔顔面痛学会のガイドラインでは、非歯原性歯痛の原因は8つに分類
されている。
「原因で最も多いのは『筋・筋膜性歯痛』で、全体の6~7割を占めます」と
小見山教授は説明する。
これは、側頭筋や咬筋など、口の開閉やそしゃくを行う筋肉、首の筋肉の
痛みが原因で起こる関連痛だ。
痛みのある場所と、痛みの原因となっている場所とが一致しないものを
関連痛と呼ぶ。
痛みを生じやすいのは上下の奥歯。
そして、最も大きな特徴は、筋肉中に”トリガーポイント”(圧迫すると痛みを
感じる圧痛点)と呼ばれるしこりのようなものがあり、ここを指などで押すと
「うっ」とうめくような痛みが生じる点だ。
このトリガーポイントを5秒程度押し続けると、歯痛が発生する。

トリガーポイントは、顎を動かす筋肉を酷使したために生じるとされる。
そこで、筋肉のストレッチやマッサージなどの治療が行われる。
筋肉の血流を良くすることで、こりが解消され、症状が改善するという。
急性の場合は、消炎鎮痛剤を服用することもある。



<神経障害や頭痛が原因になることも>
神経回路の異常が原因で起こる「神経障害性歯痛」もある。
末梢から中枢に至る神経のどこかに障害が生じて感じる痛みだ。
主に、発作性の三叉神経痛(痛覚、温度覚、触覚などの顔の感覚を脳に伝える
神経が刺激されることによる痛み)と、持続性の神経痛の2つのタイプが
ある。


小見山教授は「三叉神経痛の場合、顔面の特定の場所に触れると、瞬間的に
電気が走り抜けるような(電撃様)激痛が発生するため、洗顔や歯磨き、
ひげ剃りができません。歯がツーンとしみるのも特徴です」と話す。
典型的な三叉神経痛は、加齢とともに血管が動脈硬化を起こし、神経を圧迫
することで起こる。
ただし、脳腫瘍や多発性硬化症等により発症することもあるため、それらの
疾患との鑑別が重要となる。
発症年齢は50歳以上に多い。
治療はカルバマゼピンなどを用いた薬物療法や、神経ブロック、神経外科的
手術などがある。


それ以外には、片頭痛などの症状の一つとして起こる「神経血管性歯痛」が
ある。
歯の治療をしても効果はなく、頭痛の専門家を受診し、頭痛の治療を行う
ことが必要になるという。


こうした慢性の歯の痛みに対処すべく、全国的に患者を診療できる拠点作りが
進んでいる。
日本大学松戸歯学部付属病院では、12年前に歯科と医科の医師が同じ
診察室で、口、顔、頭の痛みを治療する「口・顔・頭の痛み外来」をスタート
させた。
診療科の名称は異なるが、歯科と他の医科(歯科口腔外科、脳神経外科、
耳鼻咽喉科、麻酔科、精神科など)が連携し、原因不明の歯痛を診断、治療
できる施設は増えているという。
痛みがあるのに歯には異常がないと言われたら、大学病院の歯科口腔外科
などの専門の医師に問い合わせるべきかもしれない。



https://kenko100.jp/articles/181031004700/#gsc.tab=0




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原因は歯以外にあり 「非歯原性歯痛」の治療で痛みが消える

[原因は歯以外にあり 「非歯原性歯痛」の治療で痛みが消える]

(日刊ゲンダイ  2018年10月30日)


歯が痛い。
でも、検査をしても歯の異常が見つからない。
こんな時、どういう原因が考えられるのか?

「原因不明の歯痛で悩む患者さんは実は多くいらっしゃいます」
こう話すのは、日本大学松戸歯学部付属病院口・顔・頭の痛み外来責任者の
小見山道教授だ。
同外来は開設して12年。
原因不明の歯痛で悩み、どの歯科医院でも治療に結びつかなかった患者が多く
来院する。

虫歯など原因がはっきりしている歯痛は、その治療で痛みが治まる。
一方、歯に原因がない非歯原性歯痛もある。

「痛みの部位と原因部位とが一致しない。たとえば狭心症などでは、心臓部の
痛みを左上腕部の痛みと認知することがあります」


55歳の女性は、1カ月前から左下の歯が痛く、抜いて欲しいと開業医を受診。
しかし「どうも様子がおかしい」と、開業医は小見山教授の外来に紹介状を
書いた。
この女性は痛い歯の周辺に炎症性の所見がなく前後の歯、上顎の歯にも問題が
なかった。
歯に問題があれば麻酔で痛みが消えるが、痛む歯及び周辺の歯に局所麻酔を
しても痛みが消えなかった。

「ところが、噛む筋肉を触ると痛みが出ました。この患者さんの歯痛は、
咬筋や側頭筋といった噛む筋肉に炎症が生じていたことが原因でした」
これを筋・筋膜性歯痛と言い、非歯原性歯痛の原疾患として多くを占める。
原因不明の歯痛の78.8%に頭頚部の筋・筋膜痛が併発しており、頭頚部筋・
筋膜痛の49.6~85%は関連痛で非歯原性歯痛を引き起こすとも報告されて
いる。

「この患者さんの治療のターゲットは歯ではなく筋肉。マッサージや温め、
くいしばらない、などで、2週間後には疼痛が寛解しました」



<三叉神経痛で歯に電気が走るような痛みが起こる>
65歳の男性は、半年ほど前から、洗顔時に顔面、左上の歯の辺りに、電気が
走るような痛み(電撃痛)が起こるようになった。
自宅近くの歯科医院で症状は改善せず、むしろ痛みを認める頻度や持続時間が
増加した。

小見山教授が診ると、前出の女性と同様に周囲の歯に異常所見はなし。
唇への刺激で痛みが生じたため、神経の根元へ麻酔を打つと痛みの発作が
消えた。
診断名は、三叉神経痛。
三叉神経痛の薬で、3日目には痛みが激減した。

「加齢とともに血管が動脈硬化を起こし、神経が圧迫され三叉神経痛に
至った。電撃痛は典型的な症状です。三叉神経痛が疑われる場合、脳腫瘍が
否定できないため、必ず画像検査を行います。薬のほか、脳神経外科や
ペインクリニックで神経ブロック、神経外科的手術が検討されます」


48歳男性はアイスピックで突かれるような激痛が歯から始まり、頭の横、
右顔面、目の奥に広がった。
発作は50~60分で治まり、発作時以外は全く症状がない。
「原因は、群発頭痛でした。内頚動脈に一過性の神経原性炎症が生じ、血管が
腫れ上がる。群発頭痛の薬ゾルミトリプタンの服用で翌日には寛解しました」


片頭痛で歯痛が起こっているケースもある。
また、上顎洞性歯痛、心臓性歯痛(狭心症、心筋梗塞)、精神疾患なども
非歯原性歯痛の原疾患になる。


もしも、と思ったら、非歯原性歯痛診療ガイドラインを事前資料にして、
歯科以外の科(脳神経外科、神経内科、頭痛外来、循環器科など)と連携して
治療を行っている歯科を受診しよう。



https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20181030-00000022-nkgendai-hlth




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歯の本数が高齢者の睡眠時間と関連か

[歯の本数が高齢者の睡眠時間と関連か
         -本数が少ないほど短時間や長時間睡眠になりやすい?]

(HealthDay News  2018年10月22日)


現在の歯の本数が少ない高齢者は、歯の本数が多い人に比べて短時間睡眠や
長時間睡眠になるリスクが高い可能性があることが、東北大学大学院国際歯科
保健学分野の小山史穂子氏(現・大阪国際がんセンターがん対策センター)の
検討で分かった。

詳細は「Sleep Medicine」12月号オンライン版に掲載される。

適切な睡眠時間を保つことは健康維持に重要であるが、これまでの研究で
睡眠時間は長すぎても短すぎても死亡率の上昇など健康問題につながることが
示されている。

一方、歯の本数が少ない人は噛み合わせが不安定になり、下の顎が上方に
回転して気道を狭め、睡眠時の呼吸を妨げる可能性があることが指摘されて
いる。

そこで、小山氏らは今回、日本人の高齢者を対象に、歯の本数と睡眠時間の
長さの関連を調べる横断研究を実施した。

この研究は、65歳以上を対象に実施した日本老年学的評価研究(JAGES
プロジェクト)の2010年度調査データを用いたもの。
睡眠時間に関する質問については、ランダムに抽出した2万3,444人のうち
2万548人(平均年齢73.7歳)から回答が得られた。
解析では、7時間の睡眠時間を基準として現在の歯の本数と短時間睡眠
(4時間以下)あるいは長時間睡眠(10時間以上)との関連を調べた。

その結果、歯が20本以上の高齢者では、短時間睡眠の割合は2.3%
(160人)、長時間睡眠の割合は2.8%(195人)だったのに対し、歯が少ない
高齢者ではそれぞれ3.3%(100人)、9.0%(272人)といずれも割合が高い
ことが分かった。
また、性や年齢などの関連因子で調整して統計解析したところ、歯の本数と
睡眠時間はU字型の関連を示し、歯が20本以上の高齢者に比べて歯が少ない
人では短時間睡眠であるリスクは1.4倍、長時間睡眠であるリスクは1.8倍で
あることが明らかになった。
さらに、歯の本数が1~9本の人でも短時間睡眠のリスクは1.3倍、長時間
睡眠のリスクは1.5倍であった。

以上の結果を踏まえ、小山氏らは「歯が20本以上ある高齢者に比べて、
10本未満と少ない高齢者では短時間睡眠や長時間睡眠になりやすい可能性が
ある。
高齢になっても歯の健康を保ち、数多くの歯を保持することが適切な睡眠
時間を取り続けることにつながると考えられる」と結論づけている。




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家庭用消毒剤の使用で子供の肥満が増加

[家庭用消毒剤の使用で子供の肥満が増加]

(あなたの健康百科  2018年10月10日) 


カナダの研究者らは、CHILDと呼ばれる幼児を対象にした観察的研究の
データを用いて家庭における消毒剤の使用と子供の肥満との関係を検討した。

その結果、抗菌・殺菌作用がある家庭用消毒剤を頻繁に使用する家庭の子供は
腸内細菌叢に変化が生じ、3歳時の肥満が増加したと、カナダの医学専門誌
CMAJ(2018; 190: E1097-E1107)に発表した。



<週1回以上の使用で腸内細菌叢に変化>
研究者らは、CHILDに登録され生後3~4カ月時に便検査を行った乳児
757児について、
 (1)消毒剤群
 (2)合成洗剤群
 (3)天然素材のせっけん・洗剤などの環境に配慮したエコロジー製品群
の3群で、乳児のBMIおよび腸内細菌叢に与える影響を比較、検討した。

BMI25以上を過体重・肥満とした。

生後3~4カ月時の便検査の結果、少なくとも週1回消毒剤を使用している
家庭の乳児では、消毒剤をあまり使用しない家庭の乳児と比べて腸内細菌叢に
含まれるラクノスピラ科菌の割合が約2倍に増加した。
これに対して、ヘモフィルス属菌の割合は約4割に減少した。

分析の結果、乳児期の腸内細菌叢に含まれるラクノスピラ科菌の割合の
増加は、子供の過体重および肥満と関連していた。

エコ製品の使用頻度の増加に伴い、腸内細菌叢に含まれるエンテロバクター科
菌の割合は約半分に減少し、過体重・肥満のリスクが約半分に減少した。
しかし、腸内細菌叢におけるエンテロバクター科菌の割合の変化が過体重・
肥満のリスク低下と関連する科学的証拠は見つからなかった。

合成洗剤の使用頻度が高い家庭では、腸内細菌叢に含まれるエリシペロ
ソリックス科菌の割合が増加した。
しかし、合成洗剤の使用と腸内細菌叢の構成およびBMIに関連は認められ
なかった。



<消毒剤を含む乳幼児用ウエットティッシュも>
研究者らによると、80%を超える家庭は毎週またはそれ以上の頻度で、
消毒剤を含むクリーナーを使用しており、幾つかの乳幼児用ウエット
ティッシュにも消毒剤が含まれているという。

そこで研究者らは、幼児の腸内細菌叢を保護し、体重増加や肥満のリスクを
軽減するために、消毒剤の多用を控え、代替品を検討することを推奨して
いる。


今回、環境に配慮したエコ製品の使用頻度が高い家庭では、腸内細菌叢の
構成が変化し、過体重・肥満のリスクが低下したが、腸内細菌叢の変化と
過体重・肥満リスク低下を関連付ける証拠は見つからなかった。
研究者らは「このような家庭では環境意識が高く、母親がより健康的な食事を
心がけ、妊娠中に腸内細菌叢が健康な状態であったことが子供に有益な影響を
及ぼしたのかもしれない」と考察している。



https://kenko100.jp/articles/181010004686/#gsc.tab=0




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ジントニックで肉芽腫性口唇炎

[ジントニックの「アレ」で腫れた唇……新婚旅行でもまさかの発症
                    気づきにくい大人のアレルギー]

(withnews  2018年10月9日)


32歳の私は成人後、唇周辺にできる原因不明の水ぶくれに悩んできました。

ですが数年後、ジントニックなどのカクテルに含まれるトニックウォーターに
対するアレルギーと判明。

大学時代に所属した音楽グループの名前を「ジンとニック」とするほど
大好きで、浴びるように飲んでいたのに、なぜ……。

大人になってから発症するアレルギーには気づきにくい種類もあるそうです。私の体験を例に、皮膚アレルギーが専門の横浜市立大付属病院の相原道子
院長の見解を紹介します。
(朝日新聞文化くらし報道部記者・山本恭介)


<原因はトニックウォーター>
私のアレルギーは、トニックウォーターに含まれていることがある
「キニーネ」という成分が原因でした。
摂取すると、唇が腫れて水ぶくれができ、かゆくなる症状が出ます。

ただ、アレルギーと気づくまで4年ほどかかりました。
気づかなかった理由の一つが、アレルギー物質の摂取と発症との間に時間差が
あったからです。


相原道子院長
「アレルギーには大きく2種類あります。一つは、口から摂取してすぐ反応が
出る即時型のじんましんで、小麦や卵、果物などの食物アレルギーが知られ、
気づきやすいです。もう一つのタイプは遅延型と呼ばれるもので、数時間
経ってから症状が出るのが特徴です。(記者が経験した)決まった場所に
水ぶくれなどの症状が出るアレルギー固定疹も時間差のあるタイプです。
このタイプは、摂取と発症のタイミングに時間差があることから、原因に
気がつきにくいです」



<下唇がたらこのように……>
最初の発症は、22歳で広島総局に赴任した2010年秋ごろ。
朝起きると下唇がたらこのように腫れていて痛く、時にかゆくなりました。
のどの奥もイガイガして、少し息苦しさが。次第に水ぶくれになり、さぶたになった後は、笑う度に傷口が裂けていました。
食事をするにも、大きく口を開けられません。
治るまでの数週間は、マスクをして、にこりともできませんでした。

近くの皮膚科では、疲れによる「口唇ヘルペス」を疑われました。


相原道子院長「固定疹は、ヘルペスの症状とも似ており、間違って診断されて
しまうこともあります」



<新婚旅行でもまさかの発症>
その後も数カ月に一度発症しました。
原因が分からず、発症のたびに、かゆみと炎症を抑える薬を処方してもらう
しか策がありませんでした。

2013年、沖縄への新婚旅行でも発症。
羽を伸ばそうと浮かれていた初日の夕食後、何度も経験した唇のあの
「ヒリヒリ感」がやってきました。
「また唇が」と妻に伝えると、「えっ!また?」と驚かれる始末。
感染を避けるため別々のタオルを使い、ほとんど近づくことがないまま、
3泊4日の旅程を終えました。
写真を見返すと、唇の痛みから、笑顔もぎこちない……。



<ジントニックを愛する学生だったのに>
「変わったカクテルとかを飲まなかった?」
旅行後、当時の勤務地だった熊本県内の皮膚科を訪れると医師に聞かれ
ました。

思い出してみれば、ホテルでの夕食前に出た色鮮やかなウェルカムドリンクを
飲みました。

私は社会人になってからは主にビールとハイボールを中心に飲んでいます。
発症したのは、2次会のバーなどで、普段飲まないカクテルなどを口にした
後でした。

医師は、トニックウォーターに含まれることがあるキニーネのアレルギーの
可能性を指摘しました。

でも、疑問がありました。
大学時代、ジンとトニックウォーターで作る「ジントニック」が大好きで、
浴びるように飲んでいたからです。
それが高じて、「ジンとニック」という名の4人組のアカペラコーラス
グループを作ったほど。
それでも、当時は何の症状もありませんでした。


相原道子院長「大人になって急にアレルギーを発症する仕組みは、完全には
解明されていません。ですが、短期間で同じ食べ物や飲み物を大量に取ると、
アレルギーの引き金になることがあります」



<気づきにくいアレルギー>
半信半疑でしたが、トニックウォーター入りの飲み物を避けてみました。
バーなどでは注文時にトニックウォーターを入れないでほしいとお願い
しました。
すると、それ以来発症しなくなったのです。

せめて、新婚旅行の前に気づいておけば……。
悔やまれます。


相原院長によると、気づきにくい大人のアレルギーは他にもあるといいます。
「即時型でも、チーク、ファンデーション、外国のお菓子などに使われる
色素が原因で引き起こされるアレルギーはあまり知られていません。赤色の
コチニール色素アレルギーは、じんましんなどを発症します。ただ、お菓子で
発症したと分かっても色素が原因と気づきにくく、アレルギーと結びつかずに
繰り返すことがあります。ナッツ類や豆類が原因のアレルギーでは、即時型の
じんましんの他に、これらに含まれる金属に反応するものがあります。食べて
から数時間~2日後にかゆみや赤いぶつぶつした皮疹が出るため、単なる湿疹
だと思い、気づかず食べ続けてしまうことがあります」



<原因が分かれば対応可能>
今回の取材をするにあたり、自分が本当にアレルギーなのかどうかを確認する
ため、今年7月、東京都内の医療機関を受診しました。
病院では、原因とみられる物質を使って腕や背中の皮膚で反応を見るプリック
テストやパッチテスト、少量を摂取して反応を確かめる誘発試験などの
方法で、診断するといいます。

「今後もトニックウォーターを避ける必要があります」
受け取った診断書には、そう記され、正式に診断を受けました。


相原道子院長「原因が分かりにくいアレルギーで苦労している大人は少なく
ありません。不調があればしっかりと過去を振り返り、それでアレルギーに
思い当たることがあれば、病院に行くことを勧めます。原因が分かれば対策も
可能です」


アレルギーと言えば、小麦や卵、果物などに反応し、すぐ症状が出るものと
いうイメージを持っていました。
なので、自分が発症した時には、アレルギーだとは思いもしませんでした。
しかも、かつて大好きだった飲み物に含まれている成分に反応するなんて、
なおさらです。

誰でもなる可能性がある、気づきにくい大人のアレルギー。
心当たりはありませんか?



http://news.livedoor.com/article/detail/15417506/




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喫煙で難聴を招くリスクが上昇

[喫煙で難聴を招くリスクが上昇]

(家庭の医学  2018年10月9日)


<禁煙で非喫煙者と同程度に低減>
百害あって一利なしとされる喫煙。
がんをはじめ、心臓や肺の病気だけでなく、聴力にもダメージを与えるという
研究結果が、2018年3月に発表されました。
喫煙により聴力低下のリスクが上昇することを知っておきましょう。

国立国際医療研究センター(東京都)などの研究チームが、20~64歳の
勤労者約5万人を対象に、2008年から最長8年間行った追跡調査で、
喫煙者は聴力低下のリスクが高いことがあきらかになりました。

対象となった勤労者の多くは40代で、調査開始時点、喫煙者は約1万9000
人、喫煙歴のある非喫煙者が約9800人、喫煙歴のない非喫煙者が約2万1000
人でした。
調査開始時には、対象者全員の聴力に問題はなかったのですが、調査期間中に
約5100人が難聴と診断されました。

この研究では、純音聴力検査を用い、高周波帯難聴とは4000ヘルツ以上の
音の聴力低下、低周波帯難聴は1000ヘルツ以下の聴力低下を指します。

検査の結果、1日10本以内の喫煙者では、高周波帯難聴リスクが非喫煙者の
約1.4倍、低周波帯難聴リスクが1.1倍でした。
さらに、1日11~20本の喫煙者の場合、高周波帯のリスクは1.6倍、
低周波帯のリスクは1.2倍になり、1日20本以上では、それぞれ1.7倍、
1.4倍に高まったということです。

タバコに含まれるニコチンのもつ毒性が、聴覚器官にダメージを与えることが
原因と考えられています。

さらに、喫煙によって、血液中のヘモグロビンと一酸化炭素が結合し、
カルボキシヘモグロビンが増えることで血中酸素量の不足が生じたり、
血液粘度の上昇がみられます。
これらにより、音の受容器官のひとつである内耳の蝸牛(かぎゅう)が虚血を
引き起こすと考えられています。

この研究では、禁煙により、聴力低下が改善されるという結果も報告されて
います。
禁煙から5年以上経過すると、聴力低下のリスクは非喫煙者とほぼ同等までの
低減がみられています。

すべての喫煙者が難聴になるわけではありませんが、このまま喫煙を続けて
いれば、将来の発症リスクは確実に高まります。
喫煙が引き起こす多くの疾患リスクの1つに、難聴が加わったことをぜひ
覚えておいてください。

自分の力でやめることができなければ、禁煙外来を受診して、専門医の
サポートを受けながら、禁煙に取り組むことをおすすめします。


(監修:東京医科大学病院 総合診療科准教授 原田芳巳)


https://sp.kateinoigaku.ne.jp/kiji/125532/


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[関連ページ]

妊娠中の喫煙で子供の難聴リスク高まる―米研究


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胸にタトゥーを入れた16歳が感染症で車椅子生活に

[胸にタトゥーを入れた16歳が感染症で車椅子生活に
                    お腹の子も流産(コロンビア)]

(TechinsightJapan  2018年10月5日)


タトゥーやピアス、美容整形については感染症のリスクが常にあり、それが
原因で取り返しのつかない事態に陥ることも少なくはない。

このほどコロンビアに住む女性が、妊娠中にタトゥーを施術したことから
感染症にかかり、悲劇を招く結果となってしまった。
『The Sun』『Metro』などが伝えている。


コロンビア中部カサナレ県に住むルイーザ・フェルナンダさん(16歳)は
妊娠中だった1年前、右胸にタトゥーを彫り入れた。
ところがその後、そのタトゥーが原因で感染症にかかり、細菌が脊髄にまで
広がったことによって生涯車椅子生活を強いられる事態になってしまった。
感染した部分に溜まった膿などを手術で除去したものの、今度は虫垂に問題が
生じる結果となった。

ルイーザさんはこの治療のために多くの薬を服用しなければならず、残念
ながら当時お腹にいた男の子を流産してしまった。

子供を失った悲しみでうつ状態になったルイーザさんはその治療も受け
なければならず、医師からは「もう二度と歩くことはできない」と告げられ、
二重の悲しみを抱えながら過ごしてきた。

しかし現在はソーシャルメディアで自身の経験を告白し、タトゥー施術の
危険さについて注意喚起しているという。

「二度と歩行不可能と医師から伝えられた時はとても辛かった。退院して
からも車椅子の乗り降りが大変で。母の力では支えきれない時もあるけれど、
でも母は私をすごくサポートしてくれているわ。最初は、周りの人から
指を差されたりして、車椅子で外に出ることも恥ずかしく感じていたの。
でもずっと家に引きこもっていることは良くないと気付いたわ。」

ルイーザさんは、医師から健康を取り戻すために更なる手術が必要と言われて
いるそうだ。
今は日本円にしておよそ53万円の治療費のために、友人らが協力して集めて
くれていると話している。


(TechinsightJapan編集部 エリス鈴子)


http://japan.techinsight.jp/2018/10/ellis08441003.html




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妊娠期の貧血が子どもにも影響

[妊娠期の貧血が子どもにも影響]

(あなたの健康百科  2018年10月02日)


ちょっと貧血気味と言われたけれど、女性にはありがちだし仕方がないと
放置していないだろうか。
確かに貧血は女性に多く、日本人女性の約10人に1人が貧血であるとの
調査結果もある。

しかし、中国の研究グループから、女性の貧血に関する見逃せない研究結果が
報告された。
妊娠前または妊娠中に母親のヘモグロビン濃度が低いと、その子どもが
3〜5歳になった時点で貧血であるリスクが高くなるという。

詳細は、8月17日発行の医学誌「European Journal of Clinical Nutrition」
(オンライン版)に掲載されている。



<妊娠中期のヘモグロビン濃度70~99g/Lで子のリスクは1.76倍に>
血液中のヘモグロビンには、全身に酸素を運ぶというきわめて重要な役目が
ある。
ヘモグロビンが減少すると体が酸素不足に陥り、貧血となる。

研究グループは、1993~1996年に妊娠して出産した女性7万8,923人と
その子どもを対象に、ヘモグロビン濃度と子どもの貧血リスクとの関連を
調べた。
母親のヘモグロビン濃度は、妊娠前と妊娠初期、中期、後期にそれぞれ
測定し、子どもは3〜5歳の時点で行った。

その結果、妊娠期の母親のヘモグロビン濃度は、子どもの測定値と関連して
いた。
子どもの貧血リスクは、妊娠中期のヘモグロビン濃度が130g/L(13g/dl)
以上の高値グループと比べ、70~99g/L(7g/dl〜9.9g/dl)のグループで
1.76倍、100~109g/L(10g/dl〜10.9g/dl)のグループで1.45倍、
110~119g/L(11g/dl〜11.9g/dl)のグループでは1.18倍、それぞれ
高かった。

妊娠前、初期、後期においても同様に、母親の貧血が子どもの貧血リスクと
関連していた。


https://kenko100.jp/articles/181002004666/#gsc.tab=0


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(注)( )内は日本で一般的に使用されている表記方法です

(横山歯科医院・横山哲郎)

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膀胱外反症(総排泄腔外反症)

[人工陰茎手術を受けた男性 初めての性行為後、5日間昏睡状態に(英)]

(TechinsightJapan  2018年10月4日)


世の中にあまり知られていない病気は数多く存在するが、膀胱外反症という
病もその1つだろう。

このほどイギリスで、この病のため生まれつき陰茎を持たない男性が
大掛かりな手術の末に男性機能を手に入れることができた。
しかしその後、命を落としかねない状態に陥ってしまったという。
英メディア『Metro』などが伝えている。


英グレーター・マンチェスターに住むアンドリュー・ウォードルさん
(45)は、4万人に1人の発症率と言われる膀胱外反症を抱えて生まれて
きた。
この病は尿路に形態異常がみられ、アンドリューさんの場合は膀胱が体外に
露出し、陰茎を持たない状態だった。
アンドリューさんのように膀胱外反症で陰茎がない症状は2,000万人に1人
しか症例がないという。

1歳の時に膀胱を体内に戻す手術をして成功したというが、陰茎を持たない
ことで10代の多感な時期には自ら死をも考えたそうだ。

そんなアンドリューさんは33歳の時、自分の前腕の筋肉と皮膚の一部を移植
して完全に男性として機能する“バイオニック陰茎”の形成手術があることを
医師から告げられた。
これは、ボタンを押すと陰茎内に液体が送り込まれて勃起する人工の陰茎で
ある。

40歳を過ぎた頃に移植手術を真剣に考えるようになったのだが、これは6年間
交際してきた恋人のフェドラ・ファビアンさん(28)が支えてくれたことも
あってのことだろう。

そして今年6月、アンドリューさんはロンドンの大学病院で10時間にわたる
大手術を受けた。
手術代は5万ポンド(約740万円)と決して安いものではなく、そのうえ
手術後10日間は勃起した状態で過ごさなければならず、性行為も6週間
“お預け”状態だった。

しかし睾丸を持っていたアンドリューさんは、陰茎を手に入れたことで
フェドラさんとの間に子供を授かる可能性ができた。

当時のアンドリューさんは「男として人生の再出発ができる」と嬉しそうに
話している。

以前からマスコミの注目を集めていたアンドリューさんは、手術後の
フェドラさんとの初めての性行為について「それは全くもって素晴らしい。
私の人生の思いがけない幸運です」とメディアに明かしていた。

ところが性行為の1週間後、天国から地獄へと突き落とされるような事態に
なってしまった。
アンドリューさんが床に倒れているのを見たフェドラさんはすぐに病院へ
連れて行ったものの、5日間も昏睡状態に陥ってしまったのだ。

当初、高熱や嘔吐を繰り返す彼にフェドラさんはノロウイルスか何かに感染
したことを疑ったが、一番の心配は性行為によって引き起こされたものでは
ないかということだった。
しかしその原因は胆嚢にあり、既に手術を受けて処置を終えているとの
ことだ。

アンドリューさんの新しい幕開けは前途多難に見えたが、バイオニック陰茎の
手術後に彼は「この驚くような手術をしてくれた外科医に報いるためにも、
私は人生を楽しむ義務ある」と語っていた。

この言葉からも、アンドリューさんは今回の事態さえも乗り越えて、
フェドラさんと2人で人生を楽しみに変えていくに違いない。


(TechinsightJapan編集部 MasumiMaher)


http://japan.techinsight.jp/2018/10/masumi10010750.html∆




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アムステルダム・スキポール空港 男性用便器のハエ

[行動経済学「ナッジ」で健康対策]

(家庭の医学  2018年10月4日)


<無意識によいほうを選ばせる!?>
「ナッジ」という言葉を聞いたことはありますか?
2017年ノーベル経済学賞を受賞した米国のセイラー教授らが発案した
行動経済学の手法で、応用すると公共政策や医療、健康分野などに広く
貢献できるとして注目されています。

「ナッジ(Nudge)」とは、背中を押す、または肘で軽く突っつくという
意味。
行動経済学においては、望ましい行動を選択できるように、強制的ではなく
そっと後押しする手法を指します。

たとえば、何か望ましい行動をとってほしいと考えた場合、「○○しなさい」
「○○すべきだ」と強制するのではなく、人の心理や行動の傾向を利用して、
無意識に・自発的に望ましい行動をとってもらうようにするものです。

有名なのが、アムステルダムのスキポール空港でのエピソードです。
これは、男性用便器の真ん中にハエの絵を描いたところ、清掃費用を大きく
削減できたというもの。
的があるとそこに狙いを定める、という心理的分析に基づいた対策でした。

実は身のまわりでも、人の心理を活用した手法は取り入れられています。
例えばタイムセールや限定○個といった制限をつけられると、それほど必要
ではないのに購買欲が湧くといった経験はないでしょうか。
ナッジはこのような行動心理を、公共政策の手法に取り入れたものです。

健康無関心層へのアプローチとしても、このナッジの考えが取り入れられる
ようになってきました。
各自治体が行っている「健康ポイント制度」もその一つ。
たとえば、健康診断の受診、ウォーキング、健康イベントの参加などで
ポイントがもらえ、商品と交換できるというもの。
ポイントを貯める行為が、自然と健康への意識を高め、運動の実践を
促します。

実際、成人の約7割が健康づくりに関心を持たない「健康無関心層」である
ことがわかっています。
厚生労働省も、どのような働きかけをしていけばよいか課題として取り上げて
いるほど。
これからも、ナッジの手法を取り入れた健康対策が行われていくことが
考えられるでしょう。


(監修:横浜労災病院 勤労者メンタルヘルスセンター長 山本晴義)


https://sp.kateinoigaku.ne.jp/kiji/125524/




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ゴアテックス膜(Gore-Tex)

[ゴアテックス膜(Gore-Tex)]


ゴアテックス膜は歯周外科治療に使用される膜です。

歯周外科治療では歯槽骨や歯根膜、セメント質の再生スピードよりも
歯肉の再生スピードの方が圧倒的に早い。
そこで、歯槽骨や歯根膜、セメント質の再生を待つ間、歯肉の侵入を
防ぐ目的でゴアテックス膜が使用されます。

GTR(歯周組織再生誘導療法)(Guided tissure regeneration)と
呼ばれます。


(横山歯科医院・横山哲郎)


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[ゴアテックス(Gore-Tex)]

(Wikipedia改)

ゴアテックスは、アメリカのWLゴア&アソシエイツ社が製造販売する
防水透湿性素材の商標名。

最大の特徴は、防水性と透湿性を両立させていることにある。
つまり、水蒸気は通すが雨は通さない。

アメリカでは1976年頃からレインウェアを中心に普及した。
日本では1980年頃からスキーウェアを中心に普及した。


<応用>
医療分野にも多く用いられており、人工血管や歯科における骨増生のための
メンブレンなどに使用されている。


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飲酒で記憶が飛ぶメカニズム

[アルコールの飲み過ぎによって「記憶が飛ぶ」現象はなぜ起こるのか?]

(GIGAZINE/ギガジン  2018年10月3日 )


仕事が終わった後や休日に思う存分お酒を飲んで、アルコールがもたらす
酔いに身を任せて楽しむことは、ストレス解消にとても役立つものです。

一方であまりにもたくさんお酒を飲み過ぎると、「昨日お酒を飲んでからの
記憶が全くない」という風に、記憶が飛んでしまうことがあります。
なぜお酒で記憶が飛んでしまうのか、どれくらいの人がいわゆる「ブラック
アウト」を経験しているのかなどを、BBCがまとめています。


飲酒によってもたらされる記憶が飛ぶ現象は、アルコールの作用によって
脳の記憶に関わる器官である海馬の働きが阻害され、長期記憶が保存されなく
なってしまうことが原因です。
アメリカの国立アルコール乱用・依存症研究所のアーロン・ホワイト氏は、
「飲酒による記憶障害は、記録用テープの途中が切れてしまうようなもの
です」と述べています。

また、ある人が大量に飲酒をして、後で記憶をなくしてしまう状態に陥った
場合でも、他の人から見てその人が「後で現在の記憶が飛んでしまう状態」か
どうかは判別できません。

以前の研究では、記憶が飛ぶほどの飲酒をした被験者であっても数分前の
出来事を思い出したり、簡単な計算問題をこなすことができました。

しかし、実験から30分が経過すると、自分が何をしたのか、身の回りで
何が起きていたのかといった飲酒時の記憶が飛んでしまったとのこと。

アルコールの過剰摂取によって記憶が飛んでしまうという経験がある人は、人々が想像する以上に多いそうです。
アメリカで行われた1000人の大学生を対象にした調査では、「少なくとも
1回以上はお酒で記憶をなくしたことがある」と回答した人の割合は、
66.4%にも上りました。
さらに、4600人以上を対象にした別の研究では、男性被験者の52%と
女性被験者の39%が少なくとも1回はお酒で記憶をなくしたと報告しており、
21%の男性と11%の女性は過去1年間で3回もお酒で記憶が飛んでいると
回答しました。

本来であれば飲酒が禁じられている10代の若者の間でも、お酒で記憶を
なくした経験を持つ人は少なくありません。
2012年から2013年にかけて行われた研究では、1年前に中学校を卒業した
ばかりの10代の若者2140人を対象にアンケートを行った結果、「これまでに
飲酒をしたことがある」と回答した若者の割合は68%にも及んだとのこと。
それだけでなく、20%もの若者が「飲酒で記憶が飛んだ経験がある」と答えた
そうです。


どのくらいの量のアルコールを摂取したら記憶が飛ぶのかという点に
ついては、個人差があります。

また、「記憶が飛んだ経験があるかどうか」という事実に相関が見られる
要素として、「平均して1カ月間にどれほどの量の飲酒をしたか」という
ものがあるとのこと。
当然といえるかもしれませんが、日常的に大量の飲酒をしている人は記憶が
飛んでしまう可能性が高いようです。

遺伝的な要因も「お酒によって記憶が飛ぶかどうか」に関連しており、双子を
対象にした大規模な研究では、遺伝的要因が飲酒によって「記憶が飛ぶ」
経験の有無に大きく関わっていることが判明しました。

また、母親が飲酒で問題を抱えている人々は飲酒による記憶障害が起きやすい
とのこと。
飲酒問題を抱えた母親を持つ人の中でも、女性よりも男性のほうが2倍以上も
飲酒で記憶が飛びやすいこともわかっています。


アルコールで酔っ払うことは非常に気持ちがいいものですが、記憶が飛んで
しまうと知らないうちに警察沙汰を起こしたり、悪質な行為の被害を受けて
しまったりする可能性があります。
特に女性の場合、飲酒で記憶をなくした状態になってしまうと、望まない上に
危険な性行為に及ぶ可能性を増やしてしまいます。
また、そのような被害に遭った女性が主張しても、「記憶が飛んだ女性の
証言は信頼できない」として、信頼できる証言として受け入れてもらえない
ことが多いとのこと。

飲酒をする時には自分のアルコール許容量を自覚し、どれだけ気分がよく
なっても、記憶が飛んでしまうほど飲まないことが重要かもしれません。



http://news.livedoor.com/article/detail/15395152/




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