腹痛を訴えた8歳少女、胃に1.4kgの毛髪の塊(中国)

[腹痛を訴えた8歳少女、胃に1.4kgの毛髪の塊(中国)]

(TechinsightJapan  2019年3月7日)

栄養価の無いものを食べてしまう異食症(pica)という病気が存在する。
このほど中国で、自分の毛髪を6年間食べ続けていた8歳少女のニュースが
『南方都市報』をはじめ『Mirror』などでも伝えられた。

広東省に住むフェイフェイちゃん(8歳)は2月初めに深刻な腹痛を訴え、
嘔吐が1週間も続くなど体調が悪化した。

母親は娘の腹部が膨れていることに気付き同省東華病院へ連れて行くと、
医師を驚かせることとなった。
フェイフェイちゃんを診察したタン・シロン医師は、まず胃の中を空に
しようと胃洗浄を試みた。

しかし食物残渣は全くなく、次にCTスキャンでフェイフェイちゃんの
胃の中を調べた。
するとそこに巨大な毛髪の塊があることを発見した。
石灰化の兆候が見られたため内視鏡手術では塊を除去できず、医師は
切開手術でおよそ1.4kgの毛髪を胃の中から取り除いたという。

実はフェイフェイちゃん、2歳の頃から自分の毛髪を食べる癖があった。
その癖を知っていた母親は、これまでに毛髪を口に入れるのを止めるよう
娘に再三注意してきた。
今年に入ってからは「もう髪の毛を食べていない」と母親に話していた
フェイフェイちゃんだったが、その行為は6年間も続いていたのだ。

タン医師は「この毛髪の塊は長い年月、胃の中にあったものです。髪を食べる
癖は異食症(pica)の典型的な兆候で、栄養価の無いものを無性に食べたく
なる摂食障害なのです」と述べ、親は子供が食べ物ではないものを口にしない
よう注意喚起している。

なお、毛髪を食べる異食症は「ラプンツェル症候群」とも呼ばれている。

現在、フェイフェイちゃんの容態は回復し、食事を始めているとのことだ。

(TechinsightJapan編集部 エリス鈴子)

http://japan.techinsight.jp/2019/03/ellis08390304.html


[関連項目]

・「ラプンツェル症候群」(Dr. 倉原のおどろき医学論文)

・「ラプンツェル症候群」(Mocosuku)


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東大病院が「東大のお荷物」に変わった原因

[「実質40億円の赤字」東大病院が東大のお荷物に変わった原因]

(2019年3月5日)

ざっくり言うと
国からの補助金などを省くと、2017年度、東大病院は40億円の赤字だという
東大病院は経営を圧迫しがちな人件費率は低く、赤字の主因は患者数の減少
高度専門医療の領域において、専門病院に歯が立たなくなっているそう

http://news.livedoor.com/article/detail/16110851/

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欧米出身者の70%が「ビジネスシーンで日本人の口臭を感じる」

[意外? 「日本人は口臭がきつい」と思われていた!
                 口臭に潜む恐ろしい病気のリスクとは]

(ダ・ヴィンチニュース  2019年3月4日)

ある調査結果によると、日本に在住している欧米出身者100人のうち、
約7割が「ビジネスシーンで日本人の口臭を感じたことがある」と回答した
そうだ。
また、同じく約4割は「日本人とキスしたくないと感じたことがある」、
約8割が「オーラルケア(口の中のお手入れ)を徹底してほしい」とさえ
答えている。

なかなかショッキングな内容ではないだろうか。

私たち日本人は、どちらかというと香りやにおいに敏感で、清潔感を
大切にし、歯磨きだって毎日しているはずなのに、なぜこのような印象を
持たれているのだろう。

<口臭の原因=歯周病がもたらすもの>
気になる口臭の大きな原因は、歯ぐきの病気である歯周病にあるという。
日本人の歯周病罹患率は高く、20代で約7割、30~50代では約8割と推計
されているという。
通常、私たちの口の中には約1000億もの常在菌がいるが、口の中が不衛生に
なると、悪玉菌である歯周病菌の活動が活発になり、歯ぐきに慢性的な炎症を
起こすのだ。

「私11日何度も歯磨きをしているから、口の中が不衛生なわけがない」と
思う人も多いだろう。
しかし、油断は禁物。
著者によると、日々の歯磨きだけでは、歯についた歯垢を完璧に取り除く事は
難しいという。

そこで定期的に歯科を受診し、歯科衛生士による歯垢や歯石の除去といった
口腔ケアを受ける事が推奨されるのだが、日本人で定期的に通院して口腔
ケアを受けているのは1割にも満たない。
医療保険制度の違いや予防意識の差はあるものの、アメリカ(受診率
約8割)やイギリス(受診率約7割)の場合と比べると、かなり低いと
言えるだろう。

そして歯周病は、ただ悪臭を発するだけではない。
一般的には「歯周病が進むと、歯の根っこが生えている歯槽が溶けて、
最終的に歯を失う」と言われるが、それだけでもない。

歯周病は、動脈硬化の進行に関わることで心臓病の発症リスクを高めると
いう。
また、認知症の進行や、高齢者の死亡リスクのひとつである誤嚥性肺炎とも
関連しているのだそうだ。

<口臭は健康のバロメーター。口腔ケアを十分に行い、健康を保とう>
本書は、セルフケアだけでは十分に行えない口腔ケアのために、定期的な
歯科受診を強く薦める。
「虫歯にでもならない限り、歯科には行かない。歯医者は苦手で…」という
人もいるだろう。しかし、十分な口腔ケアは、口臭につながる歯周病の予防と
いう「口の中の健康」だけでなく、生活習慣病などの予防という「全身の
健康」にも必要なのだ。

情けは人のためならず。
他人へのエチケットとして口臭を予防するだけでなく、自分自身の健康の
ために、十分な口腔ケアを実践していこう。

(文=水野さちえ)

http://news.livedoor.com/article/detail/16105361/

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母親の声が聞こえなかった幼児に巨大な耳垢が(台湾)

[母親の声が聞こえなかった幼児に巨大な耳垢が(台湾)]

(TechinsightJapan  2019年3月4日]

いくら名前を呼んでも応じなくなった息子。
聴覚に問題があるのではと心配した母親が病院に連れて行くと、息子の耳には
巨大な耳垢が溜まっていたという。
『Mirror』などが伝えている。

台湾の花蓮市に住むある母親は、3歳になる息子が名前を呼んでも応答しない
ことに疑問に感じた。

「もしかして聴覚に問題があるのでは」と心配した母親が、息子を連れて
市内にある花蓮基督教門諾会医院へ連れて行くと、ショッキングなことが
判明した。
診察したチェン・ユン・ラング医師は、男児の右耳に大量の耳垢が詰まり、
耳の穴を塞いでいることを突き止めた。

そこで医師は3度にわたりピンセットを使って、耳垢の除去を試みた。
出てきた耳垢は2cmの大きさものと1cmの塊の2つで、耳垢を除去して
もらった男児はその後、母親から名前を呼びかけられると応じることが
できたという。

同医師は「子供の耳の穴は小さく、綿棒を使って掃除しようとすると耳垢を
更に奥へ押し込んでしまう可能性があり、無理に子供の耳垢を取り除くと
感染の危険性もある」と述べている。

(TechinsightJapan編集部 エリス鈴子)

http://japan.techinsight.jp/2019/03/ellis13460228.html

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従来薬が無効のC型肝炎に新薬

[従来薬が無効のC型肝炎に新薬]

(あなたの健康百科  2019年03月04日)

C型肝炎ウイルス(HCV)に直接作用して増殖を抑える直接作用型抗ウイルス
薬(DAA)が登場したことで、多くのC型肝炎患者が治癒するようになった。

だが、DAAでも効果が得られない治療不成功例が存在し、新たな治療法が
求められている。

大阪大学大学院消化器内科学教授の竹原徹郎氏は、1月25日に東京都で
開かれたメディアセミナーで講演し、今年(2019年)1月に承認された
ソホスブビル/ベルパタスビル配合剤(商品名:エプクルーサ、2226日
発売)について解説した。
DAAによる治療が失敗した患者の約97%で有効性が得られたとして、
「治療失敗例に完璧な治療法がない中で、アンメットニーズが満たされた」と
述べた。
同配合剤は重度の肝硬変(非代償性肝硬変)に対しても、国内初の薬剤として
承認を取得した。

<DAA治療不成功例でのウイルス排除率は97%>
C型肝炎はDAAによる治療で著効率が劇的に向上したが、DAAが効かない
患者も一部存在し、救済法の確立が課題であった。
ソホスブビル/ベルパタスビル配合剤は、そうしたDAA治療不成功の患者に
対する治療薬として適応を取得した。

国内では同じ適応を持つ薬剤は、ピブレンタスビル/グレカプレビル配合剤
(商品名:マヴィレット)に続いて2剤目となる。

DAAを含む前治療が不成功だったゲノタイプ1または2のC型慢性肝炎、
C型代償性肝硬変患者に対するソホスブビル/ベルパタスビル配合剤の
有効性、安全性を検討した国内第Ⅲ相試験では、リバビリンと併用して
24週間投与した場合の有効率(SVR12達成率=投与終了12週間後のウイルス
陰性化率)は96.7%で、C型肝炎ウイルス(HCV)を高率に排除することが
示された(図)

竹原氏は「DAAでC型肝炎ウイルスを排除できない治療不成功例では、
薬が効きにくい耐性変異ウイルスが高率に生じていることが分かっている。
ソホスブビル/ベルパタスビル配合剤の臨床試験に参加した患者も非常に
複雑な耐性変異を有していたが、60例中58例に有効であった」と評価した。

<重度の肝硬変に対する国内初の抗ウイルス薬>
ソホスブビル/ベルパタスビル配合剤は、非代償性肝硬変を伴うC型肝炎に
対する承認も取得した。
肝硬変の症状は多彩で、黄疸、腹水、脳症、食道静脈瘤、出血傾向などが
見られる。

重症度に応じて2つのタイプに分類され、肝機能がある程度保たれている
状態を「代償性肝硬変」、さらに進行して肝臓の働きが失われると
「非代償性肝硬変」に至る。
国内の非代償性肝硬変の患者数は約3万5,400人と推定される。

DAAの登場により、C型肝炎から進展した代償性肝硬変では、HCVの排除が
可能になったが、これまで非代償性肝硬変には有効な治療法がなかった。
ソホスブビル/ベルパタスビル配合剤がこの疾患に使用できる国内初の薬剤と
なったことで、抗ウイルス薬による治療が可能になる意義は大きい。

非代償性肝硬変を伴うC型肝炎患者に対するソホスブビル/ベルパタスビル
配合剤の有効性と安全性を検証した国内第Ⅲ相試験では、SVR12達成率は
92.2%であった。
治療歴、年齢、肝硬変の予後予測指標であるMELDスコアなどの患者背景の
違いによって、有効性に大きな差はなかったという。

患者の重症度別に有効性(SVR12達成率)を見ると、グレードBの患者は
95.0%、グレードCで80.0%と、重度の肝硬変患者でも高い効果が得られた。

治療によりHCVを排除する意義について、竹原氏は「肝機能が改善した。
また、アルブミンの値が良くなり、体のむくみが消え、腹水も改善することが
期待される」と解説。

一方で、「長年の炎症により硬くなった肝臓や、合併症である食道静脈瘤が
どの程度改善するかは十分分かっておらず、今後の課題である」と指摘した。

https://kenko100.jp/articles/190304004792/#gsc.tab=0

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有村藍里が美容整形 ミリ単位の正確さが求められる頭蓋骨6分割手術

[有村藍里「口紅を塗るのも楽しい」術後診察に思わず涙
                     頭蓋骨6分割手術乗り越え…]

(デイリースポーツ  2019年3月4日)

女優・有村架純(26)の姉で、タレント・有村藍里(28)が3日、ブログで
美容整形を受けたことを公表した。
3日にフジテレビ系で放送された「ザ・ノンフィクション」で手術の様子
などが放送されたが、藍里は術後の診断で涙を浮かべ「口紅を塗るのも
楽しい」と感激を語った。

番組では、医師が行った藍里の手術についても詳しく紹介。
頭蓋骨を6つに分割し、それぞれの骨の位置を変えてしまうもので、
ミリ単位の正確さが求められる。

担当した医師は「皮膚とかだと帳尻合わせるのに無理くり引っ張れたり
するんですが、骨は1ミリたりとも融通がきかないので、目的とする場所が
あるとすれば、その場所まで誘導してあげないといけない」と手術の難しさを
語っていた。

手術は午前9時55分に開始。
終わった瞬間に画面に映った時計は2時35分を指していた。

口の内側から切開し、下あごを割れる寸前まで削り、上あごも骨を切り離し、
後ろに下げるための空間を作るなど繊細な技術が求められる。
その後上下のあごを3.3ミリ奥に下げ、それをチタンプレートで固定。
あご先の骨も切り離して前に固定するといった手術の様子も放送された。

これらの手術を経て、3カ月後の今年1月に経過診断を受けに来た藍里の
様子も放送されたが「自分の顔は見慣れない」と照れ笑い。
医師から「楽しくなった?何が楽しい?」と聞かれると藍里は「泣いちゃう」
と声を詰まらせ「口元が収まって口紅を塗るのも楽しくなったし、もっと
いろんな事、髪型やメイクも挑戦できるなって。これからもずっと楽しみ
です」と涙を流した。

医師も「これが本物の有村藍里なんじゃないの? きっとファンが増えると
思う」と、前向きになった藍里に感無量の表情を浮かべていた。

http://news.livedoor.com/article/detail/16107802/

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臭覚を失った男性、鼻の奥に歯が生えていた(デンマーク)

[臭覚を失った男性、鼻の奥に歯が生えていた(デンマーク)]

(TechinsightJapan編集部  2019年3月3日)

歯は口に生えているものと誰もが当たり前のように思っていることだが、
このほど症例報告専用オンライン・データベース『BMJ Case Reports』に
臭覚を失った男性の鼻の奥に歯が生えていたケースが報告された。
『Live Science』『New York Post』などが伝えている。

先月21日に『BMJ Case Reports』に報告された内容によると、デンマーク
在住の59歳男性は過去2年間、左の鼻腔が常に鼻づまりで鼻水が垂れている
状態だったという。
その後は臭覚まで失い、ステロイド外用薬も効果がなかったためオーフス
大学病院の耳鼻咽喉科を受診した。

そこで医師はCTスキャンで男性の鼻を検査したところ、腫瘍らしき塊が
鼻腔内で見つかった。
医師らはこの塊が良性の腫瘍、もしくは埋伏歯のどちらかとみて手術
で取り除くことにした。
そして抜歯鉗子で引き抜いて検査してみると、この塊は歯だったのだ。

男性の鼻腔内に突き出た歯は粘膜組織に覆われており、その部分は炎症を
起こしていた。
それが鼻の呼気の通りを妨げ、常に鼻づまりを感じる原因になっていた。
また臭覚を失ったこともこれに起因する。

医師によるとこのような症例は非常に稀で、発症するのは人口の0.1~1
パーセント程度だという。
主に外傷や感染症によって歯が鼻の中で成長することもあると言われており、
他にも口唇裂や口蓋裂などの先天性疾患によって起こることもあるそうだ。

今回、男性を診断した医師は「我々が対応したケースでは決定的な原因は
つかめなかった」と報告しているが、この男性は青年期に顎と鼻を骨折した
ことがあったという。

しかし医師は「これが直接的な原因とは考えにくい。この男性の鼻腔内には
ずいぶん前から歯が存在しており、歯の周りの組織に炎症が起きて鼻づまり
などの症状が現れたことから、今回の発見に至ったと思われる」と話して
いる。

米オハイオ州コロンバスにあるオハイオ州立大学ウェックスナー・
メディカル・センターの耳鼻咽喉科および頭頸部外科のアレックス・ファラグ
博士は、慢性の鼻水や鼻づまりがある患者には抗生物質や抗ヒスタミン薬、
ステロイドなどが投与されるが、効果が見られない場合はCTスキャンなどの
画像診断検査を受けることを推奨している。

なお男性は手術11か月ほどで鼻の症状は改善され、臭覚が戻ったそうだ。

(TechinsightJapan編集部 MasumiMaher)

http://japan.techinsight.jp/2019/03/masumi03021047.html

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肺がん治療薬「タグリッソ」副作用で約2年半の間に52人が死亡

[肺がん治療薬副作用で52人死亡 オプジーボ使用歴リスク高]

(共同通信  2019年2月28日)

肺がん治療薬「タグリッソ」の使用後に間質性肺疾患などの副作用とみられる
症状が出て、約2年半の間に52人が死亡していたことが28日、分かった。

特にがん免疫治療薬「オプジーボ」の使用歴がある患者に多く、厚生労働省は
使用時に注意するよう呼び掛けた。

タグリッソは「EGFR」という遺伝子に突然変異があるタイプの肺がんの
治療薬で、手術ができないか再発の患者が対象。

製造販売するアストラゼネカが2016年3月から2018年8月までの全使用例を
調査したところ、3578人のうち、下痢や発疹などの副作用が2079人に出て、
うち52人が死亡していた。

http://news.livedoor.com/article/detail/16091279/

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みかん・野菜ジュースで黄色くなる「柑皮症」

[こんなにも面白い医学の世界 みかん・野菜ジュースで黄色くなる?]

(レジデントノート  2019年2月号掲載)

子どもの頃、「みかんを食べ過ぎると黄色くなるよ」と親から注意され、
そんな馬鹿なことがあるかと思っていましたが、実際に掌が黄色くなって
驚いた覚えがあります。
これは柑皮症と呼ばれ、文字通り柑橘類やカボチャ,ニンジンなどに多く
含まれるβカロチンの血中濃度が上がったためにみられるものです。

一般的には血中βカロチン濃度が0.5mg/dLを超えると症状が出ると言われて
いて、βカロチンは代謝されてビタミンAになります。

岡山大学病院の高度救命センターには小児科医かつ救急医の小児集中治療を
専門とする先生が数人いますが、「黄疸があるから調べてくれ」と小児科
開業医の先生から紹介された経験を全員がもっています。
そのほとんどは、健康志向のあまり、親が野菜ジュースを大量に飲ませた
ことが原因です。

βカロチンは脂溶性なので脂質異常症で柑皮症が出やすいですし、肝障害や
甲状腺機能低下ではβカロチンの代謝が遅くなるため、これまた柑皮症が
みられやすくなります。

最近は、ダイエット目的での海苔の大量摂取の例も報告されています。
海苔もβカロチンを多く含みます。

柑皮症と高ビリルビン血症の区別は眼球の白目をみればわかります。
白目をみて黄染があれば高ビリルビン血症だと言えるのですが、これは
ビリルビンが眼球の強膜に多く含まれるエラスチンと親和性が高いためです。
βカロチンは強膜には結合しません。

ちなみに、白目があるのは霊長類ではヒトだけだそうです。
これは実は詳細な研究がなされていて、類人猿までは狩猟や身の安全のために
視線が相手にわかるとまずいので白目がなく、ヒトにまで進化すると視線で
コミュニケーションをとる必要がでてきたから白目が出てきたのだ、と説明
されています。
「目は口ほどにものを言う」とは昔から言いますが、白目に意味があることを
はじめて知りました。

(岡山大学医学部 救急医学  中尾篤典先生)

https://www.yodosha.co.jp/rnote/trivia/trivia_9784758116206.html

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メールマガジン始めました

[メールマガジン始めました]

http://yokoyama-dental.info/emailmagazine0001.html

メールアドレス登録の翌日に1回目のメルマガが届きます。

2回目は6日後に、3回目は11日後に届きます。

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「がん患者と同じニオイ」看護師の恋人からの一言で直腸がん発見

[「がん患者と同じニオイがする」
            恋人の一言で人間ドックに行ったら…驚きの顛末]

(日刊SPA!  2019年2月27日)

三大疾病「がん・脳卒中・心筋梗塞」が急激に増える40~50代。
実際にそれらを発症しながら生還した人の話を聞き、病の実情と生き残る
方法や気になる治療費など徹底取材した。

<彼女の何げない一言から若年性直腸がんが発覚!>
怖いくらい当たると話題の性格診断ツール「ディグラム診断」の生みの親と
して、メディアでも活躍する木原誠太郎さん(39歳)。
一見、人一倍精力的に見えるが、12年前に直腸がんに。

発見のきっかけは恋人からの一言だったという。
「看護師の彼女と話しているときに、『がん患者さんと同じ臭いがする』
なんて言われて。まさかと思いながら人間ドックに行ったら、本当に直腸がん
だと診断されました。動揺しつつ思い当たるフシもあって。当時起業して
数年で寝る暇もないほどの激務だったし、酒の付き合いも多くて、毎晩
ジョッキ10杯にハードリカーをボトル1本は飲んでましたから。胃腸の負担は
相当なものだったんじゃないかと」

若年性がんは進行が速いが、ステージ1で発見することができた木原さん。
直腸全摘出で一命を取り留めるも、困ったのは経済面だ。

「発覚の半年前に、会社の資金繰りの都合で加入していたがん保険を解約して
しまっていたんです。かかった治療費用は60万~70万円ですが、術後の
定期検診でも月に数回2万~3万円が飛んでいくので、銀行残高が5000円に
なったことも。さらに、具合が悪すぎてまったく仕事にならない。結局
『自営業じゃ生活できない』と、会社をたたんで就職しました。発病から
55年目で再発の恐れはないとのことで、通院は終わりましたが、診察代も
合わせれば200万円以上はかかったのでは……」

そして通院終了と同時に再度起業。
相変わらず激務の日々だが、病院にはマメに通っているという。

「実は今は、その看護師の彼女と結婚して2人の子供にも恵まれまして。
簡単には死ねない体になりましたからね。昨年も腸に良性のポリープが
見つかって、即摘出しました。割高ですが、がん経験者用の保険にも加入
して、万全の態勢で備えています」

奥さんに心身ともに支えてもらっているという木原さん。
「僕が生きていられるのはすべて妻のおかげですよ。早期発見はもとより、
現在に至るまで、私の体調面すべてに気を配ってくれています。これが
一人だったら不摂生な生活に逆戻りして、どこかでがんが再発してても
おかしくなかったんじゃないですかね」
人生のパートナー選びが、命の行方を左右することもあるのだ。

【生還の極意】
幸運による早期発見。
その後のマメな検診と妻の献身

http://news.livedoor.com/article/detail/16081610/

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移動弱者を安全に、スマホ操作で青信号延長

[移動弱者を安全に、スマホ操作で青信号延長]

(ニュースイッチ  2019年2月27日)

日本信号は高齢者や視覚障がい者などの移動弱者のために、スマートフォン
から青信号を延長できる信号機を開発した。
スマホのアプリを立ち上げると画面や音声で信号の色を知らせ、近距離無線で
信号延長を指示できる。
道案内アプリに広く技術を提供し、信号機と連携できるようにする。
2019年の実用化を目指す。

近距離無線通信規格「ブルートゥース」でスマホと信号機を通信する。

信号の横断にかかる時間は健常者は1メートル当たり約1秒。
これを移動弱者に合わせて延長する。
30秒の横断時間を35秒や40秒程度に延長するケースを想定する。

具体的な延長幅は信号機を管理する警察や公安委員会が設定する。

スマホはブルートゥースで信号機を検出するため周囲50〜70メートルの
複数の信号機がアプリで表示されることになる。
また一つの交差点でも東西と南北など2方向の信号機がある。
そのため位置や向きからルート上の信号機を推定する必要がある。
そこで通信情報などをスマホアプリ開発者に提供し、道案内アプリのルート
選定機能や信号機の表示順位などと連携させる。

視覚障がい者に対して鳥の鳴き声などで信号の色を伝える信号機が地域住民の
要望を受けて設置されている。
新しい信号機も限られた動線上に設置されることになる。

ただ音響信号機は騒音への苦情があった。
音響がスマホの音声案内に代われば苦情は減らせると期待される。

東京・豊洲で実施した実証実験で視覚障がい者への利便性を確認した。

内閣府の戦略的イノベーション創造プログラム(SIP)で開発した。

http://news.livedoor.com/article/detail/16081006/

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静岡県立静岡がんセンター 抗癌剤治療受診マニュアルを公開

[「処方別がん薬物療法説明書」を公開]

(あなたの健康百科編集部  2019年02月26日)

近年、がん治療の進歩は目覚しく、多くの患者で生存期間が延長している。
昨年(2018年)、本庶佑氏がノーベル医学生理学賞を受賞したことで注目を
集めた免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬などの新規がん治療薬に
ついて、新聞やニュースで耳にしたことがある人も多いだろう。
しかし、これらがん治療薬の投与法や使用目的、治療に際しての注意事項、
効果と副作用などは分かりにくく、多くのがん患者が薬物療法に対する悩みを
抱えていた。

今回、静岡県立静岡がんセンターは、そうした患者の悩みを解決する
手がかりとなる「処方別がん薬物療法説明書」を作成、公式サイトで
公開した。

<患者や家族が知りたい情報を的確に提供>
厚生労働省の最新がん統計によると、2016年に新たにがんと診断された人は
99万5,132人、2017年にがんで死亡した人は37万3,334人に上る。
治療の進歩により、早期であれば完治が目指せるようになり、生存期間は
延長しているものの、いまだ多くの人ががんに苦しめられている。

また、がん薬物療法の多くは複数の薬を組み合わせて行う「併用療法」と
呼ばれるもので、がんの種類、治療目的や期待される効果、患者の状態などに
よって、さまざまな組み合わせ(レジメン)がある。
当然、薬の副作用も多様であり、対処するには正しい知識・情報が必要と
なる。しかし、
そうした情報の多くは医療関係者向けに書かれていたり、医療者の視点で
作成されていたりしたため、がん患者や家族にとっては分かりにくく、
悩みの1つになっていた。

そこで静岡がんセンターは、がん薬物療法について患者や家族に正しい情報を
的確に提供することを目的に、
 (1)治療法(目的、効果、スケジュール)
 (2)注意事項(治療前・後)
 (3)副作用の対処と工夫(病院に連絡する目安、予防を含めた
                          具体的な対処法)
などをまとめた「処方別がん薬物療法説明書」を作成した(図)。

これまで同センターでは、がん薬物療法を受ける患者・家族に対し、医師・
看護師・薬剤師などが説明を行っていた。
しかし、説明者による内容のばらつき、重複が見られ、また治療前に
こうした情報を一気に説明されても、患者側は正確に理解するのが難しいと
いう問題があった。

そのため、この説明書は医師・看護師・薬剤師が協力して作成、試作版を
実際の患者説明時に使用し、患者視点から得られた評価・意見を踏まえて
改訂を重ね、2015年に32療法43冊で院内運用を開始した。
今回公開されたのは、さらに改訂・追加を加えた70療法91冊。
治療法や副作用への対処が一冊にまとめられており、患者がこれから受ける
がん薬物療法の全貌についてしっかりと把握し、理解を深める手助けになると
期待している。

説明書の編集担当者の1人で同センター研究所看護技術開発研究部長の
北村有子氏によると、使用した患者からは「具体的に書いてあり、安心感に
つながった」「食欲不振の内容が参考になった」、医療者からは「患者に
伝えるべき項目に漏れがなくなった」「説明書に十分目を通している患者は
説明の理解度が高いと感じた」といった声が寄せられているという。

閲覧は下記から
●静岡県立静岡がんセンター
https://www.scchr.jp/information-prescription.html
「処方別がん薬物療法説明書【患者さん向け】」

https://kenko100.jp/articles/190226004789/#gsc.tab=0

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パンダの歯に自己修復機能 中国科学院研究チームが発見

[パンダの歯に自己修復機能 中国科学院研究チームが発見]

(東方新報  2019年2月24日)

かつては肉食動物だったと言われる愛らしいジャイアントパンダは、
長い進化の歴史を経て「菜食主義者」となった。
その大きくて鋭く、頑丈な歯は竹を粉々にして胃袋の中に納める。

中国科学院金属研究所、材料疲労・断裂実験室の劉増乾博士の研究チームは
このほど、パンダの歯に自己修復の機能が備わっていることを初めて発見し、
新しいバイオミメティクス(生物模倣)材料の開発などの研究に新たな進展を
迎えようとしている。

研究によると、自己修復を可能にしているのは、主に歯の高密度な
エナメル質に豊富に含まれるミネラルの隙間と、巧妙な組織構造のためだと
いう。

劉博士によると、パンダの歯のミネラル質は樹木のように垂直で、緊密に
並んだ「木々」がエナメル質の「堅固な森林」を形成し、ミネラル質でできた
「木々」の間にある細かい隙間を有機物質が埋めている。
ミクロレベルでみると、エナメル質の変形や損傷、自動修復機能はこの小さな
隙間の中で実現されていると説明する。

研究チームは、パンダの歯に対する主な種類や形式、組織構造など特徴も
解明しており、今後はさらに性能面でのメカニズムの解明や、バイオ
ミメティクス材料を精製するための計画を立てていくという。

東方新報/AFPBB News

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190224-03211979-clc_toho-cn

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シマウマはなぜ縞模様なのか?

[シマウマがしま模様なのはなぜか?という理由がついに解明されつつある]

(GIGAZINE/ギガジン  2019年2月21日)(Magda Ehlers)

150年以上にわたって科学者を悩ませてきた「なぜシマウマはしま模様
なのか?」という謎には、
  ・捕食者を避けるため
  ・体温をうまく制御するため
  ・社会的機能のため
といったいくつかの仮説が立てられましたが、いまだ結論は出ていないまま。

ブリストル大学とカリフォルニア大学デービス校の科学者たちもこの謎を
調査しており、新たに「吸血動物を避けるため」という説の証拠を追加
しました。

研究を行ったTim Caro教授とMartin How博士のチームはビデオ分析技術を
駆使し、イギリスのサマーセットでアブ科の虫とシマウマ、そしてしま模様の
ない馬を使って実験を実施。

Caro教授はシマウマや足にしま模様がある種の馬はアブが多い地域に生息
していることを2014年に論文にしており、またこのようなアブはしま模様の
皮膚に着地するのが難しいと主張する研究者もいましたが、実際にシマウマを
かもうとするアブが観察された研究はなかったとのこと。

撮影された映像が分析された結果、アブはシマウマを問題なく発見できる
ものの、その後の着地に失敗することが示されました。
アブはシマウマに近づくとそのまま通り過ぎたり体にぶつかったりすることが
多く、しま模様のない馬に比べて吸血の成功率は4分の1だったといいます。

この理由について研究者は、しま模様がアブの視覚系を妨害していると
みているとのこと。
アブはシマウマに近づくことができますが、ごく近くまで寄った時に、
しま模様がアブの低解像度の目をくらませるのだとみられています。

さらに、しま模様のない馬にしま模様のコートを着せたところ、アブに対する
抵抗力が増すことも示されました。
研究者たちによると、しま模様のコートを着た馬に近づいたアブは減速せず、
その場を通りすぎたり馬にぶつかったりという様子が確認されたそうです。

詳細な原因はわかっていませんが、「アブはしま模様の黒い部分を木と
間違い、木と木の間にあたる白い部分を通過しようとした」という可能性や、
「物がアブの視界を横切ったのと勘違いした」可能性があると研究者は述べて
います。

昆虫の視覚について研究するミネソタ大学のPaloma Gonzalez-Bellido氏は
後者の考えに賛同しており、イカもこれと同様に捕食者の目をくらますために
しま模様を作り出すことに言及しました。

Bellido氏は目くらまし効果のためにはしま模様の「太さ」と「方向が均一で
ないこと」が重要であるとしており、Caro教授は今後、太さや方向の
パターンを変えたコートを使ってアブの行動が変化するかどうかを観察する
予定です。

ただし、乗馬製品を作る企業に対してCaro教授は「まずは研究が必要なので、
ライダー向けのしま模様の服は作らないでほしい」としています。
蚊対策にしま模様の服を着るべきか?という問いに対して、「研究結果が出る
まではコメントに慎重になっており、今のところ確証は得られていませんが」
と前置きしつつ、Caro教授は「しま模様のTシャツはうまく機能するかも
しれません」と述べました。

http://news.livedoor.com/article/detail/16053167/

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