エレベーターの鏡の意味は?

[「痴漢防止用かと…」
     エレベーター内の“鏡”の理由を説いたイラスト話題に、国に聞く]

(オトナンサー  2019年8月28日)

<エレベーターの鏡の意味は?>
エレベーターに乗ると、鏡の前で身だしなみを整えている人や鏡に
寄りかかっている人を見かけることがありますが、そうした行為は
他の乗客の迷惑となる可能性があるようです。

SNS上で先日、鏡が取り付けられている理由をイラストで説明した投稿が
話題となり、「知らなかった」「痴漢防止用かと思った」などの声が
上がりました。

エレベーター内の鏡について、国土交通省住宅局建築指導課の飯田和哉
課長補佐に聞きました。

<ハートビル法制定と同時に明記>
Q.エレベーターの内側に鏡を取り付けている理由を教えてください。

飯田さん
「車いす使用者が(エレベーターの)かごの中で転回しなくても、戸の
開閉状況などを確認できるようにするためです。国土交通省のバリアフリー
設計ガイドライン『高齢者、障害者等の円滑な移動等に配慮した建築設計
標準』で、かご入り口の正面壁面に、出入り口状況確認用の鏡を設置する
ことが明記されています。正面に壁面がなかったり、出入り口が2つある
場合は、かご内の上部に凸面鏡を設置することもあります。鏡の取り付けが
始まった時期は不明ですが、1994年のハートビル法制定と同時に、先述の
建築設計標準に取り付けが新たに明記されました」

Q.鏡を取り付けている目的をPRする啓発活動は行っていますか。
飯田さん
「一般向けには、特に啓発活動は行っていません。あくまで、車いすを
使用する人のためのものであり、一般の人にご迷惑をおかけするものでは
ないというのが、その理由です。車いす使用者はその役割をご存じかと
思います。一方で、建築士や建築主向けには先述の建築設計標準を配布
するなど、啓発活動を行っています」

Q.鏡が取り付けられていないエレベーターもあります。
義務ではないのですか。

飯田さん
「駅などの公共交通機関については、新設する際に鏡を設置することを
省令で義務付けていますが、通常の建築物に関しては法律や省令では
定めていません。バリアフリー法では、床面積2000平方メートル以上で、
不特定かつ多数の人が利用し、または高齢者や障害者などが利用する
建築物にエレベーターを設ける場合、『車いす使用者が円滑に移動できる
エレベーターを1つ以上設置する』ことを義務付けてはいますが、
『車いす使用者が利用するエレベーター』のかご内仕様について、
鏡の設置を義務付けているわけではありません。ただし、地方公共団体に
よっては、条例でバリアフリー法の対象規模を引き下げたり、車いすの人が
使用するエレベーターに鏡を設置するよう義務付けたりしている場合も
あります」

Q.鏡のほかに、体が不自由な人でもエレベーターを安全に使えるよう
工夫していることはありますか。

飯田さん
「バリアフリー法施行令で『かご内および乗降ロビーに車いす使用者が
利用しやすい制御装置を設ける』『かご内に停止予定階・現在位置を表示
する装置を設ける』ことなどを定めています。視覚障害者が利用する
エレベーターの場合、『かご内に到着階・戸の開閉を知らせる音声装置を
設ける』『かご内および乗降ロビーに点字その他の方法(文字等の浮き彫り
または音による案内)により視覚障害者が利用しやすい制御装置を設ける』
ことなどを求めています」

Q.エレベーター内の、車いすマークのそばにあるボタン(低い位置にある
ボタン)を押した場合、高い位置にあるボタンとどう違うのでしょうか。

飯田さん
「『車いす用副操作盤』のことですね。日本エレベーター協会によると、
車いす用副操作盤のボタンを押すと、開放時間が通常より10秒程度長くなる
よう設定することが望ましいとされています。実際にメーカーからは、
通常のボタンより開放時間を長くしていると聞いています」

https://news.livedoor.com/article/detail/16993095/

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口内炎とは違うふくらみ 粘液のう胞とは

[口内炎とは違うふくらみ 粘液のう胞とは]

(家庭の医学  2019年8月27日)

<できやすい口内の炎症>
口の中のできものといえば真っ先に口内炎を思い浮かべるかもしれませんが、
実は口内で起きる炎症の原因はさまざまで、その中でもウイルス感染などに
よる口内炎以外でよく起きるのが「粘液のう胞(粘膜のう胞ともいう)」
です。

<原因や症状、治療法は?>
「粘液のう胞」は、口腔内の粘膜にゼリー状の粘液がつまったふくらみが
できる病気です。
下唇や頬(ほお)の内側の粘膜や舌下部にできることが多く、ウイルス性の
口内炎では飲食でしみたり、痛みを伴ったり、赤くなったりしますが、
粘液のう胞は、通常では痛みがほとんどなく、色も粘膜とほぼ同じで、
周囲には異変が見られません。

平均的な大きさは5~15ミリ程度の場合が多いですが、ふくらみは
つぶれやすく、つぶれては再発を繰り返しているうちに大きく硬めに
なることもあります。

原因がウイルス感染とわかっている場合を除けば、口内にできたふくらみは
まず粘液のう胞ではないかと疑われるのが一般的です。

口の中の粘膜は、常に唾液で潤っています。
粘膜にはこの唾液を分泌する小唾液腺(しょうだえきせん)という器官が
たくさん散っていて、作られた唾液は導管を通って出てきます。
この導管がなんらかの理由で詰まると唾液が排出できず、小唾液腺内に
溜まってふくらみます。
これが粘液のう胞です。

なぜ小唾液腺の導管が詰まるのかは、はっきりしていません。

しかし、粘膜を誤って噛んでしまった、歯ブラシや硬い食べ物、矯正器具
などで粘膜が傷ついた、といったことが原因なのではないかと考えられて
います。

のう胞は薄く、しばしば破れます。
小さい場合はそのまま治ることもありますが、再び粘液が溜まり再発する
ことも少なくありません。

良性ではあるのですが、再発を繰り返すうちに、のう胞が大きくなって
自然治癒が難しくなります。

小さな子どもでは、無意識に触ったり、噛んだりしてなかなか治らないことも
多いようです。

治療は、できてから間もない時や2~3ミリと小さい場合はまず経過観察を
します。
3~6か月で自然に消えることもあるからです。

治らないのう胞に対しては、注射器でゼリー状の粘液を排出する方法が
あります。
しかし、粘液を抜き取っても再発を繰り返すこともあり、状態によっては
手術も選択肢になります。

手術は部分麻酔が基本で、のう胞の組織と、原因となっている小唾液腺を
切除します。
5ミリ程度までなら、炭酸レーザーでとることもでき、縫合する必要も
ありません。
術後は数日、引きつれるような感じがするなど違和感があることも
ありますが、予後は良好なことがほとんどです。

食事は手術の傷が治るまで(抜糸が終わるまで)は、刺激のあるものは
避けて、柔らかいものにしましょう。
歯ブラシも当たらないように注意して。

頬や唇をかむ癖のある子どもは、別の場所にのう胞ができることもあります。
そうした習慣をつけないように気をつけることが大切です。

(監修:松下歯科医院院長 松下和夫)

https://sp.kateinoigaku.ne.jp/kiji/126249/

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スマホが関連? 突然発症する急性内斜視

[スマホが関連? 突然発症する急性内斜視]

(家庭の医学  2019年8月26日)

<ものが二重に見えたら可能性大>
正面を見ているときに、黒目が内側に寄ってしまう内斜視のうち、生後6か月
以降に発症するものを後天内斜視といい、このうち突然発症する内斜視を
「急性内斜視」といいます。
これまではごくまれな疾患でしたが、ここ3年で10代を中心に約3倍に増えて
いるという報告があります。

患者が急激に増えている要因として挙げられているのがスマートフォンの
使用です。
スマホが普及した時期と患者の増えてきた時期が重なっていることもあり、
ゲームなどで小さな画面を長時間見つめ続けることが、急性内斜視の発症に
影響している可能性が指摘されています。

浜松医科大学の研究グループが日本弱視斜視学会と日本小児眼科学会と
連携し、小児眼科医など1083人に対しおこなった調査によると、2018年の
1年間に4割以上の医師が5~35歳の急性内斜視の患者を診察していました。
このうち約8割が発症にデジタル機器が関連したと考えられると回答して
います。

しかし、因果関係については科学的にまだはっきり証明されていないのが
現状です。

急性内斜視の主な症状は寄り目とモノが二重に見える複視です。
複視は先天内斜視ではみられない症状で、急性内斜視の大きな特徴です。

また目が寄っていることを本人は気づかず、周囲に指摘されて初めて気づく
こともあります。

眼球の動きは上下に動かす上直筋と下直筋、左右に動かす外直筋と内直筋、
斜めに動かす上斜筋と下斜筋の6つの筋肉が縮んだり緩めたりして視線を
合わせています。

近くのものを見ようとすると、焦点を合わせるために黒目が内側に寄ります。
このとき主に働くのが内直筋と外直筋で、内直筋が縮んで外直筋は伸びた
状態になっています。
内斜視は長時間近くを見続けることで、筋肉が元の状態に戻りにくくなって
発症するのではないかと考えられます。

内斜視が疑われた場合は、まず器質的な疾患がないか検査することが重要
です。
すぐに眼科を受診しましょう。

そのうえで、スマホの使用を控えることが大切です。
使用を1か月控えることで斜視の角度が改善された例もあります。
このほか、症状に合わせて屈折レンズを使った眼鏡での矯正や、内直筋の
位置を変える手術、ボツリヌス菌の注射などの治療が選択されます。

毎日使う人が多いスマホの使用上の注意点として、スマホ画面を見るときは
なるべく30cm位離すこと、10分程を目安に視線を移して遠くを見たり、
目を休めること、1日に4時間程度にとどめることなどが大切です。

とくに目の発達途上の子どもは注意が必要です。
大人が使用をコントロールしてください。

(監修:梶田眼科院長 梶田雅義)

https://sp.kateinoigaku.ne.jp/kiji/126248/

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国内の結核、1割超が外国人

[国内の結核、1割超が外国人 2018年に1600人]

(共同通信  2019年8月26日)

厚生労働省は26日、国内の結核患者に外国人が占める割合が初めて1割を
超えたと発表した。

2018年の診断は1万5590人で、2017年より1199人減って過去最少。
外国人患者は1667人で137人増えた。

政府は2020年東京五輪までに、90日を超えて滞在する外国人に対し、
結核患者ではないとの医療機関の証明書を査証(ビザ)の発給要件とする
方針。
対象はフィリピン、中国、ベトナム、ネパール、インドネシア、ミャンマーと
なる方向。こ
れらの国で国内の外国人患者の8割を占める。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190826-00000127-kyodonews-soci

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カブトガニの貢献(こんなにも面白い医学の世界)

[こんなにも面白い医学の世界  カブトガニの貢献]

(レジデントノート  2019年5月号)

岡山県西部の笠岡市には、「カブトガニ博物館」という施設があり、笠岡市の
カブトガニ繁殖地は天然記念物に指定されています。
カブトガニは、裏返してみるとまさに映画に出てくるエイリアンそのもので、
あまり愛される存在ではないかもしれませんが、実は医学に多大な貢献をしてくれています。

われわれの救急・集中治療の分野において感染症治療は最も重要な項目の
一つで、ICUに入院する重症患者は感染症のなかでも特に真菌感染症を
合併する確率が高いことがわかっています。
真菌培養で陽性と判定されてから抗真菌薬による初期治療を開始するまでに
12時間以上かかると生命予後不良との報告もあり、真菌感染症を早く診断して
治療を開始することは重症患者の全身管理を行ううえで大変重要です。

この真菌感染症を診断するための手段として、真菌の細胞壁成分である
β-Dグルカンの血中濃度測定があります。

このβ-Dグルカンの測定に使用するリムルス試薬はカブトガニの血液抽出物で
つくられているのです。

リムルス試薬中にはfactor Gという凝固系酵素が含まれており、
β-Dグルカンはそれを活性化させる作用があります。

血清β-Dグルカン値は特異度が高く、真菌感染症の除外診断に有用である
ことが示されています。

気を付けないといけないのは、β-Dグルカンは偽陽性が多いことです。
血液透析やヒト免疫グロブリンによる治療を行っている患者さんの血液には、前述のfactor Gと反応する成分が含まれているため、真菌感染症がなくても
β-Dグルカンは高値にみえてしまうことがあります。
そのためβ-Dグルカンのみを指標にすると真菌感染症がなくても抗真菌薬を
使ってしまうことにつながりかねないので、注意が必要です。

このように、カブトガニのおかげで感染症診療は大きな進歩をとげました。

ちなみに、カブトガニの血液の色は青く、大変毒々しい色をしています。
私たちの血が赤いのは鉄を含むヘモグロビンがあるためですが、カブトガニは
銅を含むヘモシアニンという色素をもつため青いのだそうです。

(著者:中尾篤典先生/岡山大学医学部 救急医学)

https://www.yodosha.co.jp/rnote/trivia/trivia_9784758116251.html

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ビートルズがCTをつくった? (こんなにも面白い医学の世界)

[こんなにも面白い医学の世界 ビートルズがCTをつくった?]

(レジデントノート  2019年4月号)

研修医の先生が働くような大きな病院では、CTは当たり前のようにあり、
いつでも撮影できるところも多いと思います。

実はこれは国際的には異常なことで、先進国のなかでも日本のCTの数は
世界一です。
経済協力開発機構の2014年のデータでは,人口100万人当たりの日本の
CT台数は107台、2位はオーストラリアで56台、3位の米国が41台という
結果でした。
日本にあるCTの総台数は大体コンビニの数の5分の1くらいにあたります。

ちなみに、人口100万人当たりのMRI台数も日本が1位で52台、2位は
アメリカで38台とのことです。

このように、日本はCT王国ですが、私が研修医の頃はCTはまだそれほど
一般的ではなく、ヘリカルでもなかったため、撮影にかなり時間がかかって
いました。

私の先輩方は、まだCTがない時代、脳腫瘍や卒中の診断はすべて血管造影で
行っていたそうです。

このCTですが、私が生まれた1967年にゴッドフリー・ハウンズフィールド
博士によって発明され、後に医学への多大な貢献に対して1979年のノーベル
生理学・医学賞を受賞しています。

ハウンズフィールド博士は、今はなき英国のレコード会社、EMI
(Electric and Musical Industries Ltd)の中央研究所の所属であったため、
同じくEMIに所属していたビートルズのレコードの売り上げによる巨額の
利益がCTを生んだ、と言われてきました。

ですが、実際には、EMIがCTの開発に費やしたお金を調べてみますと
約10万ポンド(今の日本円で約2,000万円)であり、イギリス政府の
保健社会保障省は60万ポンド以上費やしていたことがわかりました。
したがって、ビートルズよりも、むしろ納税者に感謝すべきであると言われて
います。

ですが、世界の音楽界に多大な影響を及ぼしたビートルズ、この神話は
音楽ファンにとっても心温まるものであり、個人的にはそっとしておきたい
Let it beの気持ちです。

ちなみに、アメリカでは高度肥満の患者さんに胃のバイパス術をして
いましたが、患者さんによってはCTの機械に入りきらないことが
ありました。
そういうときにどうするかというと、動物園へ行って象やカバを撮影
するための動物用のCTで撮影するのです。
すごい国ですよね。

(著者:中尾篤典先生/岡山大学医学部 救急医学)

https://www.yodosha.co.jp/rnote/trivia/trivia_9784758116237.html

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河野太郎外相の腕時計に金時計批判・・・「竹製ですが、何か」

[河野太郎外相の腕時計に「金時計」批判⇒「竹製ですが、何か。」]

(ハフポスト日本版  2019年8月23日)

8月21日に河野太郎外相が中国で行われた日韓外相会談の際に身につけていた
腕時計が話題になっている。

康京和(カンギョンファ)韓国外相と握手した際の写真で、河野氏が右手に
つけていた時計がキラリと光っているように見え、Twitter上で「金時計」
だとして批判する声が出た。

批判に対し、河野氏は自身のTwitterで「竹製ですが、何か。」と反応した。

河野氏の2017年のツイートによると、フィリピン・マニラで行われた
ASEAN50周年式典で記念品として配られたものだという。

金属製などと違い、アトピーがひどくならないため愛用しているとしていた。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190823-00010003-huffpost-soci

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松島花、骨折した顎の手術を報告

[松島花、骨折した顎の手術を報告「ご覧の通りなのでご安心を」]

(サンケイスポーツ  2019年8月23日)

モデル、松島花(30)が22日、自身のインスタグラムを更新。
骨折した顎の骨の治療のため、手術を受けたことを明かした。

松島は「今日、人生初めての手術でした。あの日、インスタで報告をしたら、
思っていた以上に大ごとになってしまいました」と振り返り、続けて
「一体、どんな顔になってしまったんだろう?とご心配の皆さん…、
顔はご覧の通りなのでご安心を」と手術前の様子を動画でアップ、
笑顔を見せた。

「皆さんからの温かい励ましコメント、ありがとうございました…。
改めてたくさんの方に支えられているんだなぁと思いました」とファンへの
感謝の気持ちを伝え、「ポジティブマインドで治療中です。早く治すぞー、
気合いだー」と前向きにつづった。

この投稿に「花ちゃん負けんな」「無理せず、しっかり治してくださいね」と
いった温かいコメントが寄せられている。

松島は19日、インスタグラムで16日夜に自宅マンションの階段から転落した
さいに顎の骨を2カ所折る重症を負い、仕事を「少しの間」休むことを発表
していた。

https://news.livedoor.com/article/detail/16969829/

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レーザーで蚊の位置を教えてくれる「Bzigo」

[そこにいるよ! レーザーで蚊の位置を教えてくれる「Bzigo」]

(ギズモード・ジャパン  2019年8月23日)

<見つけちまえばこっちのモンだ!>
どんなにエアコンを効かせた部屋にこもっていても、玄関の出入りや洗濯物の
出し入れでこっそり侵入してくる蚊!
知らぬ間に脚や腕など刺されていますし、耳元を通るときの羽音も不愉快
です。
しかもあの一瞬で見失う黒いボディーも厄介極まりないものですよね。

そんな憎き蚊が壁に留まっているのを、レーザー・ポインターで見つけて
くれる最高のデバイス「Bzigo」が誕生しました。

取り挙げた Fresh Gadgetsによりますと、これはイスラエルのメーカーが
作ったもので、カメラで見つけた蚊をアルゴリズムで分析して、レーザーで
指し示す、とあります。

また公式サイトによりますと、「Bzigo」は蚊が飛んでいる状態からマーク
しており、着地したところでレーザーを照射しつつ、Wi-Fiでスマホの
専用アプリに通知してくれる機能を搭載しているとのこと。

価格は未定ですが、おそらく170ドル(約1万8,000円)程度+送料になると
見込まれています。
2021年を目標に開発中ですが、現在予約が出来るようになっています。
しかも予約をすれば、発売時に30ドルが割り引きされるのこと。

2021年までまだもうひと夏ありますが、それ以降は蚊によるストレスは
軽減されることでしょう!

Source: YouTube, Bzigo via Fresh Gadgets

https://news.livedoor.com/article/detail/16970431/

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口の中の菌が発がん物質をつくっている

[口の中の菌が発がん物質をつくっている?]

(あなたの健康百科  2019年08月16日)

近ごろ、口腔細菌(口の中に生息している細菌)がさまざまな病気と関連して
いることが分かってきた。

中でも、歯周病菌は早産や生活習慣病、大腸がんなどに関与するとの報告が
ある(関連記事参照)。

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科の横井彩氏、同科教授の森田学氏らの
研究グループは、発がん性物質のアセトアルデヒドと舌の表面に生息する
細菌数の関連に注目。
アセトアルデヒド濃度に影響を及ぼす細菌の特徴を解明したと、ブラジルの
医学誌 J Appl Oral Sci(2019; 27: e20180635)に報告した。

<アセトアルデヒド濃度に影響を与える細菌の特定に挑戦>
アセトアルデヒドは口腔がん、食道がん、消化器がんの発症に関連することが
指摘されている。

また、口の中のアセトアルデヒド濃度と舌表面に付着した汚れ(舌苔)の
面積には関連があることも報告されている。

舌苔のもとになっているのは、剝がれ落ちた粘膜細胞や細菌であることから、
口腔細菌がアセトアルデヒドを産生していると考えられる。

そのため、アセトアルデヒドを産生する能力(産生能)が高い口腔細菌叢
(細菌の種類や構成)を持つ人では、アルコールを摂取すると細菌が分解して
アセトアルデヒドを産生することで発がんリスクが高まる可能性がある。

そこで横井氏らは、「口の中のアセトアルデヒド濃度は、舌表面に生息する
特定の細菌と関連している」との仮説を立て、健康な成人を対象とした検討に
よりアセトアルデヒド濃度に影響を与える細菌の特定を試みた。

<歯科受診者39人を対象に検討>
対象は、岡山大学病院歯科を2014年10月~2015年11月に受診した39人
(男性12人、女性27人、年齢20~30歳)。

測定前の
 (1)48時間は臭いの強い食物の摂取
 (2)24時間は香水の使用、喫煙
 (3)12時間はアルコール摂取
を控えるよう指示した上で、口の中のアセトアルデヒド濃度を測定した。

舌苔の状態は舌表面を覆っている面積により「0点(なし)、1点
(3分の1未満)、2点(3分の2未満)、3点(3分の2以上)」で評価。

細菌数は綿棒で舌表面の中央からサンプルを採取し、迅速微生物検出装置を
用いて算出した。

<アセトアルデヒド濃度が上昇すると細菌数が増加>
検討の結果、口の中の平均アセトアルデヒド濃度は146.5ppbで、舌苔の
状態が0または1点の人の48.3ppbに対し、3点の人では215.4ppbと
高かった。

アセトアルデヒド濃度が上昇すると細菌数が増加するという正の相関が
認められたが、年齢との相関は見られなかった。

次に、アセトアルデヒド濃度が最高の6人(HG群)と最低の6人(LG群)で
細菌叢の特性を比較した。

HG群では、アセトアルデヒドの産生能が高い3種類の細菌(ゲメラ・
サングイニス、ベイロネラ・パルブーラ、ナイセリア・フラベッセンス)の
相対生存量がLG群より多く、対照的に関節炎の発症を抑制する細菌
(プレボテラ・ヒスティコラ)と感染性心内膜炎の原因菌の一種
(スプレプトコッカス・パラサングイニス)は少なかった。

ナイセリア属はがんの前段階として知られる口腔扁平苔癬と関連すると
いわれており、ナイセリア・フラベッセンスはより高いアセトアルデヒド
産生能により、口腔がんの発生原因となる可能性があるという。

これらの結果を踏まえ、横井氏らは「口の中のアセトアルデヒド濃度が
高い人ほど舌表面の細菌数が多く、特にナイセリア・フラベッセンスなど
特定の細菌が多く存在することを初めて明らかにした。アセトアルデヒド
濃度と細菌数が有意な正の相関を示した点は、舌表面に生息する細菌が
アセトアルデヒドの産生源であることを示唆している」指摘した上で、
「われわれは以前の研究で、舌クリーニングにより舌表面の細菌数が減少し、
アセトアルデヒド濃度が低下することを明らかにした(J Appl Oral Sci
2015; 23: 64-70)。舌クリーニングは口の中で産生されるアセト
アルデヒドを減らし、飲酒者の口腔がんリスクを減らす可能性がある」と
考察。

「今後は、がん患者や飲酒・喫煙者を対象に舌表面の細菌叢の特徴を解明し、
がん予防対策につなげたい」と展望している。

https://kenko100.jp/articles/190816004913/#gsc.tab=0

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音に異常な嫌悪を感じる「ミソフォニア」に苦しむ男性(米)

[他人が出す音に異常な嫌悪を感じる「ミソフォニア」に苦しむ男性(米)]

(TechinsightJapan  2019年8月15日)

日本では食事中に口を開けたまま音を立てて食べ物を噛む人のことを
「クチャラー」と呼んでいるが、欧米では重要視されているマナーであるため
比較的クチャラーを見かけることはない。

しかしアメリカで「ミソフォニア」という障害を抱えている男性は、他人の
どんな些細な咀嚼音に対しても強い嫌悪を感じ、怒りが湧くのだという。
『Metro』『Mirror』などが伝えている。

米カリフォルニア州サンディエゴに住むデロル・マーフィーさん(41)は、
ミソフォニア(音嫌悪症)という障害を抱えている。

ハーバード大学医学大学院が運営するウェブサイト『Harvard Health
Publishing』によると、ミソフォニアとは他の人が気にしないような呼吸音、
あくび、または僅かな咀嚼音でも過剰に反応し、パニックになったり怒りが
止められなくなったりする障害とのことだ。

デロルさんは「私は何年もの間、自分はおかしいと思っていました。ちょっと
した雑音でもカッとなってしまうのです」と明かしている。

家族でさえも食事中の僅かな咀嚼音が気に障り憎悪が湧いてくるため結局、
疎遠になってしまったそうだ。

それだけではない。会社で同僚がペンをカチカチとノックする音を出した
だけで激怒し、遂には殴り合いの喧嘩になったこともあるという。

デロルさんはその心境を次のように語っている。
「人々は私の気持ちを理解できません。私自身も説明が難しいのですから…。
この状態は私の最も近しい家族や恋人に悪影響を及ぼしました。『なぜ
自分の近くにいる彼らが分ってくれないのだろう』と余計に怒りが湧いて、
八つ当たりをしてしまったからです。」

デロルさんが自分がミソフォニアだと気づいたのは、11年前のことだった。
当時30歳だった彼はこれまでにも自分のことを「何かが普通と違う」と感じて
いたようで、インターネットでいろいろ調べて行くうちにミソフォニアという
言葉に行きついたという。

そこで怒りが湧かないように、音楽を聴いたりテレビを見たりヘッドフォンを
することで対処する方法を学んだ。

しかし一般的にミソフォニアという言葉を知る人はあまりおらず、
デロルさんの障害を他人が理解することは非常に難しかったようだ。

デートをしても食事中の相手の咀嚼音が気になって関係を続けられ
なかったり、また袋をガサガサと開ける音にも我慢ができないため、
映画館は10年以上も行っていないとのことだ。

そのためパートナーができずにいたが、現在は職場で知り合った男性で
LGBTのカート・ヴィンさん(41)と交際中で2年ほど一緒に暮らしている。

カートさんはデロルさんの障害を理解しており、食事の時や雑音を出さざるを
得ない時は前もってデロルさんに伝えるそうだ。
それによってデロルさんはヘッドホンをつけるなどして、雑音を聞こえない
ようにしている。

現在もデロルさんは自分の症状と向き合いながら、より良い状態を保つための
方法を学んでいる。

そして自ら抱えるミソフォニアに関して、より多くの人にこの障害のことを
知ってほしいと話している。

ちなみに『Harvard Health Publishing』では、ミソフォニアについて
ヘッドフォンや耳栓を使い不要な音を減らしたりする方法や、認知行動療法
などの治療である程度は症状が改善することに成功したと報告している。

(TechinsightJapan編集部 MasumiMaher)

http://japan.techinsight.jp/2019/08/masumi08141427.html

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噛み合わせが原因であった持続性口内炎

[噛み合わせが原因であった持続性口内炎]

30代女性。
口内炎が治らない。
一旦治っても、またすぐに再発する。
いつも左側の同じ場所にできる。

難治性の口内炎の多くは栄養失調が原因のため、栄養医学療法を行った。
口内炎が一旦治っている期間が多少延長したが、ほとんど改善しなかった。

同じ場所に原因ができる第2に理由は噛み合わせなので、咬合診断を行った。
その結果、左下の歯列が狭窄していることが判明した。
それに伴い、上下歯列のオーバージェットが過大となっていた。
下顎歯列狭窄の原因は、左側の頬杖と左下の横向き寝であった。
態癖(生活悪習癖)の改善を説明し、狭窄した下顎歯列を元の大きさまで
拡大矯正治療を行ったところ、口内炎ができる頻度が減少した。
まだ噛み合わせに改善の余地があったが、患者さんが気にならない程度の
口内炎頻度とのことで治療終了&経過観察となった。(当院症例)

(横山歯科医院)

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クーラーが効いた車内でも熱中症のおそれあり

[クーラーが効いた車内でも熱中症のおそれあり 専門家が注意を呼びかけ]

(ライブドアニュース  2019年8月10日)

10日が帰省ラッシュのピークとなっており、各地で渋滞が予想されている。
そこで注意が必要なのが、車内での過ごし方だという。

クーラーの効いた車内でも熱中症になるおそれがあるため、専門家が注意を
呼びかけている。
NHKニュースが報じた。

熱中症などに詳しい兵庫医科大学の服部益治特別招聘教授によると、
クーラーが効いた車内は涼しくて快適に感じるが、湿度が下がって乾燥すると
汗がすぐに蒸発し、体の表面から水分が失われていくという。
そのため、気が付かないうちに脱水症状が進んで熱中症になるおそれがある
とのこと。

また渋滞が長引くと、トイレを我慢しようと水分の補給を控える心理が働く
ため、一層リスクが高まり、注意が必要だ。

https://news.livedoor.com/article/detail/16908064/

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女の子しか誕生しない村、産まれた男児に報酬を用意(ポーランド)

[過去10年で女の子しか誕生しない村、
               産まれた男児に報酬を用意(ポーランド)]

「うちの村には男の子が誕生しなくなってもうすぐ10年になる。これでは
男女の比率に偏りが出てしまうのではないか」―
そう危惧した村は、男児を産んだ人に報酬を与えることを約束した。
しかし村民の反応はまちまちで、報酬が本当に男児誕生に結びつくのか、
村の今後に各国メディアが注目しているようだ。

ポーランド南西の小さな村「Miejsce Odrzanskie」で、男の子が最後に
産まれたのは約10年前だ。

村ができたのは今から340年前の1679年で現在300人弱が住んでいるが、
2009年以降に誕生したのは女の子ばかり12人だ。

村が注目を集めるようになったのはこの夏のことで、消防団が集まる地域の
競技大会に女子だけを集めた消防団を派遣したことがきっかけだった。
地元メディア『WP Wiadomości』によると、ボランティアで作る村の
青年消防団は24人が女性で、男性は8人のみ、子供たちで作るジュニア
消防団においては全員が女の子だという。

後に同メディアのインタビューを受けた数少ない消防団員の男性は、
「この村は間違いなく女性が仕切っている」と肩身が狭そうに答えている。

しかし村を含むチセク地区の代表を務めるライムント・フリシュコさんは、
このままでは村の存続に関わるとして最初に男の子を産んだカップルには
報酬を与えると約束。

ある村民は「どんな報酬が用意されているかはわからないけど、村では
その話でもちきりさ。男の子の名を付けた樫の木を植えるとか、村に走る
一本道に男の子の名前を付けるとかね」と、多くの村民が男の子の誕生を
心待ちにしていることを明かした。

それでも村の誰もが危機感を抱いているというわけではないらしい。

10歳の女の子を持つマルヴィナ・キッカーさんは「男の子は騒がしいし、
やんちゃだからね。今は静かで平和だよ。男の子なんて他の場所に行けば
いつでも会えるだろう」と語り、ある村民は「もううちには女の子が2人
いるからね。3人目も女の子の可能性が高いのに、リスクを冒してまで
子供を作ろうとは思わないよ。働き手ならほかの土地から来てくれるしね」と
どことなく冷めた様子である。

さらに今夏派遣された女性だけの消防団は競技大会で立派な成績を収めて
おり、村民が彼女たちにかける期待は大きいようだ。
トマシュ・ゴラシュさんは『The New York Times』に「女子の消防団員は
一生懸命で生き生きしてますよ。やる気に満ちているし、強い信念を持ってる
ね。競技大会の2か月前になると放課後に毎日、または一日おきに訓練を
してるんだ」と嬉しそうに語っている。

村で女の子しか産まれないのは、「食事が原因では?」「同じ水を飲んで
いるから」などと様々な憶測が飛び交っているようだが、オーランド・
ヘルス・ウィニー・パーマー・ホスピタルの産婦人科医メーガン・グレイ
さんは「男の子が産まれる確率は50%。体外受精で産み分けでもしない限り、
その確率が変わることはない」と断言している。

(TechinsightJapan編集部 A.C.)

http://japan.techinsight.jp/2019/08/ac08091621.html

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新発見の恐るべき真菌、カンジダ・アウリス

[新発見の恐るべき真菌、カンジダ・アウリス]

(あなたの健康百科  2019年08月08日)

真菌とはカビのこと。
真菌が起こす病気を真菌症と呼び、最も有名なものは白癬菌による水虫だが、
患部が皮膚にとどまらず全身の感染症を生じる例もある。

カンジダ・アウリス(Candida auris)は、2009年に日本から報告された
新しい真菌である。
70歳の女性の耳だれから見つかったため、ラテン語で耳を意味するaurisと
名付けられた。
発見当初は高齢者で外耳道炎を起こす程度で、病原性は高くないと思われて
いたが、今やこの真菌が各国の病院や老人施設で死亡例を含む集団感染を
引き起こし、世界的流行(パンデミックと呼ばれる)となっている。

発見者である帝京大学大学院医真菌学教授の槇村浩一氏に話を聞いた。

槇村氏は、病気を引き起こす真菌を専門とする日本では数少ない医真菌学者
だ。
「カンジダ属の代表であり、カンジダ症の最大の原因となるカンジダ・
アルビカンスは丸くて大きいが、日本で見つかるアウリスは小さくて
形はいびつだ(図1)」と言う。

アウリスが重篤な全身感染症の原因となることを、初めて報告したのは韓国で
ある。
2011年、アウリスが血液を介して全身に広がる敗血症の原因となった3例を
見つけたのだ。

その後の拡散は速やかで、インド、パキスタン、南アフリカ、ベネズエラ、
英国、米国、クウェート、イスラエル、コロンビア、中国などから続々と
報告されるようになった。

<アウリスは発見も消毒も治療も困難>
アウリスには厄介な問題点が幾つもある。
まず、免疫機能の低下した例において重症の全身性感染症を引き起こす点だ。
死亡率は30〜40%と推定されている。
その最大の理由は、抗真菌薬の効かない菌が多いこと。
アウリスの9割は、最もよく使われる抗真菌薬のフルコナゾールに耐性を
示し、5割は複数の抗真菌薬が効かない多剤耐性、4%はどの薬も効かないと
いわれている。

第二に、菌種の特定が困難な点が挙げられる。
この真菌は新種であるため、従来の検査法では見つけることができない。
アウリスを意識して特殊な方法を取らないと、見つからないのである。
発見の遅れは、治療の遅れ、拡散防止の遅れに直結する。

槇村氏は、大学にカンジダ・アウリス・レファレンスセンターを立ち上げた。
怪しい真菌を送ってもらえれば、同定や分析を引き受けるという。

第三の問題点は、環境に定着しやすく消毒が困難な点だ。
今年(2019年)4月、ニューヨーク・タイムズに掲載された記事によると、
ブルックリンのマウント・サイナイ病院でアウリスに感染した高齢の男性が
亡くなったが、病室の至るところにこの菌が残っており、病院は根絶のため
「天井やタイルの一部を剝がした!」という。
にわかに信じ難い話だが、アウリスはそうした環境でも数週間は生きられる
ことが確認されているという。

<日本もアウトブレイク対策を怠るな>
日本では強い病原性を示さなかったアウリスが、海外で多くの死者を出して
いるのはなぜか。
槇村氏は、遺伝子型の違いを指摘する。

米疾病対策センター(CDC)がゲノムシークエンスという方法で詳細に分析
したところ、アウリスには4つのタイプがあることが分かった。
東アジア株、インド株、南アフリカ株、南米株である。
その違いは大きく、病原性や薬剤耐性にも影響を与えている。

日本や韓国の東アジア株は、病原性は低く、抗真菌薬が比較的効果を発揮
する。

これに対してインド株は、致命率も耐性率も高い。

英国でも米国でも多くの施設でアウリスの院内感染が発生しているが、
南アフリカ株が主体の英国では今のところ死者は出ていない。

これに対し米国では、州によって異なるもののインド株が多いとされ、死
亡例も発生しているという。

米国での感染例に関しては、最近、インドや南アフリカ共和国、ベネズエラ
などで医療機関に滞在した人が関与しているとの報告がある(図2)。

となると、気になるのが中国で昨年、インド株によるアウトブレイクが起きた
点だ。
中国人観光客の増加や医療ツーリズムの流行を考えると、日本でのアウリスの
アウトブレイクは間近に迫っていると同氏は指摘する。

「アウトブレイクが起き、死者が出てから大騒ぎするのではなく、今できる
準備をしておこう」と呼びかける。

大事なのは、高病原性のアウリスが国内に最初に現れたとき、そこで封じ
込めること。
CDCの真菌部門の責任者であるチラー氏は、「アウリスは一度、環境に定着
してしまうと本当に大変。最初に抑え込むべきだ」と語ったという。

そのためには、まず、医療従事者に対する啓発を進めること、そしてガイド
ラインを整備し、いざというときへの備えを固めておくべきだと、同氏は
提言している。

https://kenko100.jp/articles/190808004909/#gsc.tab=0

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