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［氷食症とは］　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

［氷食症］　　　　


（Wikipedia）


氷食症は、氷を無性に食べたくなる病気。
鉄分の欠乏によることが多い。



＜定義＞
非栄養物質を強迫的に食べたくなる病気である異食症の一種。
近世、冷蔵庫が普及し始めてから生まれた病気で、１日に製氷皿１皿以上食べるもの、
という定義がある。



＜原因＞
主たる原因は、鉄欠乏であり、鉄欠乏性貧血および、その前駆状態である「貧血がない鉄欠乏症」
でも氷食症は起こる。

体温を、腋下と口腔内で比較したとき、口腔内が高いことから、口腔内を冷やすためではないか
という説や、鉄欠乏により食嗜好が変わるという説があるが、未だ不明な点が多い。

精神疾患である強迫性障害の１つとして見られることもある。


なお、氷を大量に食べることにより鉄分の腸管吸収が低下し、鉄欠乏を招くという逆の発想からの
説もあるが、鉄剤治療に際して、氷食症合併群と非合併群の間にその治療効果・速度に差のない
ことから、疑問視されている。



＜症状＞
基本症状は、氷を強迫的に食べる（食べずにいられない）こと。
持久力の低下、記憶力の低下、寝起き寝つきの悪さ、食欲低下などの鉄欠乏症状や、
顔色不良、動悸、息切れなどの貧血症状を伴うことが多い。


強迫性障害による場合は、他の強迫症状（手洗い、ドアノブ拭きなど）を合併することがある。



＜検査＞
貧血・鉄欠乏の有無を検査する。

瞼の裏側の色調での診断は、貧血が高度の場合でないと有効ではない。



＜診断＞
（１）貧血
血色素値が正常値以下で、MCHC（=血色素値*100/ヘマトクリット）が31未満であれば、
鉄欠乏性貧血が強く疑われるが、氷食症においては、貧血は必須ではない。

（２）鉄欠乏
トランスフェリン飽和度（=血清鉄*100/総鉄結合能)が16%未満、血清フェリチン値が
14ng/ml未満であれば、鉄欠乏の可能性が高く、鉄剤治療をする根拠とできる。



＜治療＞
鉄剤（フェロミア）50mg錠１日１〜２回の内服で治療可能である。
主な臨床症状は、氷食症も含めて１ヶ月ほどで改善するが、再発予防のためには、
３〜４ヶ月間内服することが勧められる。


過多月経が原因の場合などは、その後も週１回程度、内服しておくとよい。


鉄剤の内服による副作用として、消化器症状（吐気、便秘、下痢など）が強い場合は、
鉄剤の静脈注射による治療も選択できる。

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