ORTHODONTICS　成人矯正治療（II期治療）　横山歯科医院　栃木県宇都宮市


	YOKOYAMA DENTAL OFFICE 口腔機能サポートと噛み合わせ治療で歯科予防　　横山歯科医院栃木県宇都宮市平松本町342-5＜地図＞　　電話028-634-3110（平日の９時〜18時）インターネットで24時間ご予約受付しております＜PC予約＞＜携帯予約＞

	［早期歯並び治療・早期歯列矯正治療］＜I 期治療（早期治療）とII期治療＞矯正歯科治療には、幼稚園児〜小学生の時期に行う「I 期治療（早期治療）」と中学生以降に行う「II期治療」とがあります。昔は、「II期治療」しかありませんでした。それは、「I 期治療（早期治療）」の診断方法や治療方法が確率されていなかったからです。また、日本の歯科矯正学は米国から輸入されたものが主流でした。矯正治療を必要とする米国人の90％以上が「真正上顎前突（出っ歯）」の症例のため、「II期治療」だけでも治療可能であり「II期治療」だけでも顔貌に大きな問題が残らないため、「I 期治療（早期治療）」の必要性が少なかったのです。一方、日本の子どもの90％は、矯正治療の必要性を認識しているかどうかは別にして、「上顎劣成長」か「上下顎劣成長」です。「上顎劣成長」や「上下顎劣成長」では、頭蓋骨格も劣成長となり、顔貌に影響が出ます。歯が並ぶスペースが小さいため、歯並びが悪くなるどころか、萌出できない子どももいます。舌のスペースが小さいため、発音不明瞭の子どもも増えています。「II期治療」で歯並びは改善できても、顔貌や発音の改善は困難となる確率が高くなります。　　　　　「乳歯の生える時期・乳歯の生える順番」　　　　　「咬合育成　〜きれいな歯並びを育てる〜」　　　　　「子どもの歯並びの矯正、３〜５歳がよい」　　　　　「早期矯正に関するドイツ矯正学会の見解」　　　　　「子どもの歯並びが悪い　〜前歯の乱ぐい歯は７〜９歳に矯正を〜」また、「０期〜Ｉ期治療」を行うことで抜歯矯正を回避できる確立が高くなります。日本人の不正咬合の多くは歯列狭窄や顎劣成長が原因ですので、歯列を拡大したり、顎の成長を補助すれば、歯が並ぶスペースが大きくなります。但し、０期〜Ｉ期治療を行っても必ず抜歯矯正を回避できるとは限りません。　　　　　「睡眠時無呼吸症〜石器が生んだ病〜」　　　　　「永久歯の生える時期・永久歯の生える順番」［大まかな治療の流れ］＜治療開始＞　＜治療終了＞　　＜治療方法＞３〜６歳　　　５〜８歳　　　受け口のムーシールド治療（I 期）８〜11歳　　　９〜12歳　　劣成長の顎拡大治療（I 期）高校生〜　　　　　　　　　　II期治療全ての症例が、この全部の治療を必要としているわけではありません。最も治療期間や経過観察期間がが長くかかるのは、「反対咬合（受け口・下顎前突）」の症例です。　　　　　「ヘルマンの咬合発育段階」［不正咬合の種類］・叢生（そうせい）（凸凹）　「八重歯」　　　　　「子どもの歯並びが悪い　〜前歯の乱ぐい歯は７〜９歳に矯正を〜」・上顎前突（出っ歯）・過蓋咬合（下の前歯が見えにくい）　　　　　「過蓋咬合（かがいこうごう）と顎関節症」　　　　　「過蓋咬合の治療」・反対咬合（受け口、下顎前突）　　　　　「ムーシールド」（反対咬合早期治療）（受け口早期治療）　　　　　「言語発音と不正咬合との関係」・開咬・オープンバイト（前歯が噛みあっていない）　　　　　「煮干しが原因で開咬に」・交叉咬合（奥歯の噛み合わせが左右にズレている）・狭窄歯列弓　　・シザーズバイト（第２大臼歯の噛み合わせが逆被蓋になっている）・空隙歯列弓　　［顔貌と不正咬合］・ブレーキーフェイシャルパターン・ドリコフェイシャルパターン［構音障害（発音障害、舌足らず）］　　　　　「構音障害」　　　　　「言語発音と不正咬合との関係」［矯正治療の費用］［矯正治療で使用する器具・装置］［特殊な矯正装置による治療］［顎変形症］　　　「手術で治る受け口」

［成人矯正治療（II期治療）］　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜目次＞

「大人だって矯正治療」

＜II期治療・成人矯正治療＞
　　　　＜治療開始＞身長の伸びがほぼ止まってから＝下顎の成長がほぼ終了してから
　　　　＜治療方法＞主に「マルチブラケットワイヤー矯正装置」
　　　　＜治療目的＞歯列の不整を修正し、咬合不正（噛み合わせ不調和）を改善し、
　　　　　　　　　　口腔機能を高め維持し、歯を長期に保存維持機能させます。
　　　　＜治療費用＞診断料　　　　：￥　2,000
　　　　　　　　　　矯正装置装着料：￥199,500
　　　　　　　　　　矯正装置調節料：￥ 9,450（１回当たり）
　　　　　（例１）叢生（凸凹）が軽度で非抜歯で治療可能（動的治療期間18か月、保定期間24か月）
　　　　　　　　　　治療方法：「マルチブラケットワイヤー矯正装置」
　　　　　　　　　　治療費総額：￥407,400（保定装置料・MFT口腔筋機能療法指導料を含みます）
　　　　　　　　　　　　　　＜相場平均：￥630,000〜￥730,000＞
　　　　　（例２）叢生が中等度で非抜歯、矯正用インプラントで治療（動的治療期間24か月、保定期間24か月）
　　　　　　　　　　治療費総額：￥483,000（矯正用インプラント費用・保定装置料・MFT口腔筋機能療法指導料を含みます）
　　　　　　　　　　　　　　＜相場平均：￥680,000〜￥810,000＞
　　　　　（例３）上顎前突（出っ歯）＆で抜歯後、矯正用インプラントで治療（動的治療期間28か月、保定期間28か月）
　　　　　　　　　　治療費総額：￥558,600（矯正の抜歯費用・矯正用インプラント費用・保定装置料・MFT口腔筋機能療法指導料を含みます）
　　　　　　　　　　　　　　＜相場平均：￥730,000〜￥880,000＞
　　　　　（例４）下顎前突で抜歯後、矯正用インプラントで治療（動的治療期間32か月、保定期間32か月）
　　　　　　　　　　治療費総額：￥624,750（矯正の抜歯費用・矯正用インプラント費用・保定装置料・MFT口腔筋機能療法指導料を含みます
　　　　　　　　　　　　　　＜相場平均：￥830,000〜￥1,050,000＞

＜小矯正治療＞
・少しだけ歯が叢生（凸凹）している場合
・少しだけ上顎前突（出っ歯）している場合
　　　　＜治療方法＞「クリアアライナー」（見えない矯正装置・目立たない矯正装置）など
　　　　　　　　　　「スナップオンスマイル（シンデレラスマイル）症例１　　ブライダル矯正」

＜部分的矯正治療（補綴治療のための矯正治療）＞
・抜いた歯をそのままにしておいたら、両隣の歯が傾いてしまった時
・両隣の歯が傾いてしまいブリッジが作れない場合
・抜いた歯をそのままにしておいたら、上の歯が伸びてきて、入れ歯が作れない場合
・むし歯が歯肉の下まで進行していて、そのままでは土台が建たず冠が作れない場合「MTM牽引挺出療法」
・「スナップオンスマイル（シンデレラスマイル）症例１　　ブライダル矯正」

＜歯周矯正治療＞
・全体的に歯が動いている場合、矯正治療によって骨が作られ、歯周病が改善する症例があります。
・噛み合わせが悪いために、歯に過度の咬合力が加わって歯周病が悪化している場合、
　矯正治療によって咬合力が均等に分散できれば、歯周病が改善する症例があります。
　　　　　＜治療の背景＞歯槽骨は、歯根の周囲にある「歯根膜」によって誘導されることを利用します。

＜インプラント（人工歯根）のための矯正治療＞
・歯槽骨が無い（少ない）ためにインプラント治療ができない時に、隣の歯を矯正治療で動かす
　ことによって歯槽骨を作ることが可能です。
　　　　　＜治療の背景＞歯槽骨は、歯根の周囲にある「歯根膜」によって誘導されることを利用します。

＜外科的矯正治療（顎変形症）＞

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