咬合が原因だった片頭痛症例
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40代男性：友人歯科医師
左下７（第２大臼歯）のインレーが
取れたままの状態で放置していた。
歯ぎしりによって象牙質に細かなヒビが入り、
しみるようになった。
そこで、自分自身で鏡を見ながら、
コンポジットレジン（フロアブルレジン）を
充填したと言う。
しみるのを防止するための処置なので、
ほんの一層の充填ではあるが、
当然、対合歯の左上７と強く接触するようになった。
咬頭干渉＝早期接触が起こった訳である。
しかし、
上顎の歯を咬合調整するのは自分自身では不可能なので、
そのまま放置した。
なるべく右側で噛むようにして、
左上７／左下７が強く接触しないように気をつけたと言う。
ところが、
その夜から頭部左側側面（側頭部）に頭痛が出現した。
「片頭痛」のように脈打つ感じで痛むこともあったという。
元々歯ぎしりがあったが、さらに歯ぎしりがひどくなった。
５日後、左下７のコンポジットレジン充填部が、
咬耗で磨り減ったのか、
歯ぎしりで弾け飛んだのか、
術前の状態に戻ったと言う。
その時点で頭痛は治まった。
頭痛の該当部は「側頭筋」の起始部であった。
つまり、側頭筋の筋肉痛、
すなわち「緊張性頭痛」が一過性に起こったわけであるが、
「片頭痛」のような症状が出たという。
これが、噛み合わせの悪化や
詰め物やかぶせ物（クラウン）の不調の場合は、
継続的に頭痛がすることになる。
そして、
その状態を「片頭痛」と診断されてしまう可能性もある。
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