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［勃起障害：心筋梗塞・脳卒中の前兆にも］　　　　　　　　

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［勃起障害：心筋梗塞・脳卒中の前兆にも］　　　　　

（朝日新聞　　2010年８月25日）


男性の更年期障害の１つともいえる勃起障害（ED）。
命にかかわるわけではない、と軽く考えている人が多いかもしれない。
ところが最近では、心筋梗塞や脳卒中など命取りになる病気を示唆する症状ととらえる考えが
広がっている。


勃起の大まかな仕組みはこうだ。
性的な刺激を受け、脳から神経を伝わって陰茎の動脈の中にNO（一酸化窒素）が放出される。
このNOが血管を広げて、血液が流れ込み勃起が維持される。
だが、NOの放出が阻害されていたり、血流が悪くなっていたりすると勃起しにくくなる。


EDは「性交時に十分な勃起が得られない、または維持できないために満足な性交が
できない状態」のこと。
うつやストレス、疲労などが引き金になるケースや、外傷、降圧剤や向精神薬などを
服用しているといった、原因が明確なケースがある。

知らない間に長期にわたってじわじわ進むEDもある。
こうしたEDは、加齢のためばかりとは限らない。
喫煙や高血圧、糖尿病などで動脈硬化が進んでいることも一因だ。

大阪大の辻村晃講師（泌尿器科学）はこう指摘する。
「EDの発症が、心筋梗塞や脳卒中などの発症を警告しているのです」


動脈の直径は陰茎が１〜２ミリ。
心臓の冠動脈は３〜４ミリ、首では５〜６ミリほど。
動脈硬化などの影響は、より細い血管ほど早く出るとされる。
陰茎の血管が傷んでNOの放出がうまくいかないEDは、動脈硬化が進んでいる証拠というわけだ。


海外の研究では、心筋梗塞などを発症した患者300人を調べたところ、その３分の２が
それ以前にEDを自覚していたという。

辻村さんは「EDを入り口に、心疾患の検査をしたり、生活習慣を改めたりすることは非常に
重要になる」と話す。


「しばしば勃起できない」という中程度以上のEDの人は、1998年の調査によると、国内では
約1,130万人と推測された。
30代から60代の男性の約３割を占めた。

製薬会社ファイザーが2009年３〜５月、インターネットで20歳以上の男性を対象に
アンケートした。
その結果、40代以上の約６割が「自分はEDかもしれないと思ったことがある」と回答している。


EDは誰にでも起こりうる。
とはいえ、「実際に治療を受けているのは５％ほどではないか」と東邦大の永尾光一教授
（泌尿器科学）はみる。
恥ずかしくて受診をためらったり、年齢を理由にあきらめたりするケースが多いという。
「治療で改善は可能です。将来の重病を防ぐ意味もある。迷わずに専門医に相談してほしい」と
呼びかけている。
（木村俊介）




＜相談ナビ＞
自分がEDかどうか、EDならばどの程度なのか。
日本性機能学会のホームページから、５項目の質問のスコアをダウンロードできる。
数字は点数で、合計して21点以下は軽症ながらEDという。
また、同学会は治療の専門医制度を設けている。
全国に220人。
同学会のホームページに掲載されている。





http://www.asahi.com/health/tsuushinbo/TKY201008250309.html