［2次カリエスとは］
２次カリエスとは、以前に歯科治療をしたところに出来る２次的なカリエス（虫歯）の
ことです。
「２次カリエス」と普通の虫歯（あえて言えば１次カリエス）とに大きな違いは
ありません。
詰め物をした場合でも、神経の治療していない歯は、２次カリエスの初期〜中期症状として
冷水痛があり、気がつくことができます。
神経の治療してある歯（神経を取った歯）で「クラウン」を被せている歯の場合、
重症になっても症状が出ないことがあります。
「クラウン」自体は虫歯になりませんが、残っている歯質が虫歯になって
「２次カリエス」が発生します。
詰め物やクラウン等の「修復物」と残っている歯質との境目から虫歯原因細菌が侵入して
「２次カリエス」をつくります。
セメントが溶け出して出来た隙間に、プラーク中の細菌が侵入するのが一般的な説明です。
上下の歯がが強く噛みあっている歯の場合、咬合力によって歯が動いたり、歪んだりして
「修復物」と残っている歯質との境目が大きく開きます。
その時に虫歯原因細菌が侵入します。
鏡で見てチェックする場合にも、歯科医院でチェックを受ける時にも、
大きな咬合力が作用していないため、「修復物」と残っている歯質との境目が
見つけられないことがほとんどです。
２次カリエスが発生した場合には、噛み合わせを考慮した治療をしないと、
再度２次カリエスが発生しますし、ケースによっては抜歯の適応となることがあります。
（横山歯科医院）
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