YOKOYAMA DENTAL OFFICE
口腔機能サポートと噛み合わせ治療で歯科予防　　横山歯科医院
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［むし歯の新基準］

従来のむし歯の分類（学校検診などの進行度）は
　　C０：要経過観察の初期むし歯
　　C１：エナメル質に限局するむし歯
　　C２：象牙質に達するむし歯
　　C３：歯髄神経まで達するむし歯
　　C４：歯冠が崩壊し残根状態のむし歯

これでは、C０からC１へも１ステップ進行、C２からC３へも１ステップ進行であり、
処置の大変さや予後を反映していませんでした。

当院では処置の大変さや予後を反映した「むし歯の新基準」を使用することにしました。
　　C 0：要経過観察の初期むし歯
　　　　　　　　　　　　　　　　　＜関連キーワード：対処は「穴が開く前」＞
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　　C 10：エナメル質に限局するむし歯（コンポジットレジンで治療可能）
　　C 200：コンポジットレジン（白い詰め物）で治療可能な象牙質に達するむし歯
　　C 400：メタルインレー（金属の部分的な詰め物）で治療可能な象牙質に達するむし歯
　　C 10,000：歯髄神経ギリギリのむし歯（歯髄炎）
　　C 30,000：細菌が歯髄神経まで達したばかりのむし歯（歯髄炎）
　　　　　　　　　　　　抜髄治療→根管治療（歯内療法）→根管充填（根充）→土台（コア）→冠作成
　　C 70,000：細菌が歯髄神経の中央付近まで達したむし歯（歯髄炎）
　　C 90,000：細菌が歯髄神経全体まで達したむし歯（歯髄炎）
　　C4,000,000：細菌が歯周組織（歯槽骨）まで達したむし歯
　　　　　　　　　　（感染根管・歯根周囲炎・歯根膜炎・根尖性歯周炎）
　　C6,000,000：細菌が歯周組織の広い範囲まで達したむし歯
　　　　　　　　　　（感染根管・根尖性歯周炎・歯根膜炎・歯根周囲炎・歯周膿瘍・顎骨骨膜炎・顎骨骨髄炎）
　　C7,000,000：細菌が歯周組織の広い範囲まで達し、土台が立たない状態の歯
　　　　　　　　　　（根尖性歯周炎・歯根周囲炎・顎骨骨膜炎・顎骨骨髄炎・口底蜂窩織炎・頬部蜂窩織炎）

左上の写真の状態は、「C10,000：歯髄神経ギリギリのむし歯」です。
一応はコンポジットレジン（白い詰め物）での治療を行い、術後症状が出なければ
ラッキー、症状が出れば歯髄処置が必要となります。

一回り小さなむし歯の段階で治療すれば、歯の長期機能の確立が高くなります。
元東京医科歯科大学臨床教授はエッセイの中で「治らないとまずは理解」と解いています。
　　何せ、治らない病気なのだから、かからないように、今よりは予防に気をつけるで
　　あろうし、定期的に歯科医院で健診を受けることにも積極的になるに違いない。
　　また、万が一、むし歯になったとしても、早いうちに歯科医院で治療を受ければ
　　大事に至らずにすむ。
　　また歯科医だって治らない病気と理解していれば、たくさん削ることなんか
　　しなくなるだろう。