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症例
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［根尖病巣が原因であった掌蹠膿疱症］
40代女性
根尖病巣の歯を抜歯したところ掌蹠膿疱症は治癒した
（研究会症例）
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［根尖病巣が原因であった掌蹠膿疱症］
44歳、女性
A病院皮膚科にて掌蹠膿疱症の加療開始
ステロイド外用薬・亜鉛華軟膏外用・抗菌剤内服・含嗽剤
歯が痛むため、同A病院口腔外科でも加療開始
数本の抜歯、数本のむし歯治療を受けるも、皮膚症状に進展なし
同A病院耳鼻咽喉科を受診する
慢性扁桃炎は認められたが、治療する程ではなかった
A病院口腔外科の治療の流れで、親知らずを抜歯
その後、掌蹠膿疱症は軽快した
（Visual Dermatology）
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［根尖病巣が原因であった掌蹠膿疱症］
50代女性
根尖病巣の歯を抜歯したところ掌蹠膿疱症は治癒した
（研究会症例）
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［根尖病巣が原因であった掌蹠膿疱症］
55歳、女性
A皮膚科にて掌蹠膿疱症と診断
ステロイド外用薬にて治療を受けるも難治（３年）
患者さん自身がネットで調べた結果、金属アレルギーを疑う
B歯科を受診
金属アレルギーの他に歯性病巣感染に伴うアレルギーを疑う
C皮膚科へ金属アレルギーの検査を依頼
C皮膚科での検査の結果、金属アレルギーは陰性
B歯科にて歯性感染症の原因歯を抜歯（多数歯抜歯）
掌蹠膿疱症はほぼ治癒した
（Visual Dermatology）
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［根尖病巣が原因であった掌蹠膿疱症］
50代女性
５年前に歯科治療を受けた
その後掌蹠膿疱症が出現
徐々に悪化し歩行困難になったためＡ歯科（研究会メンバー）を受診
患者さん自身は、金属アレルギーが原因だと考えている
Ｂ皮膚科に金属アレルギーの検査を依頼したところ亜鉛Znに陽性反応が出た
口腔内の亜鉛含有量は微量で、
患者さんの口腔内は治療中断歯が多数あったため、
A歯科では根尖病巣由来を優先的に考えることにした。
根尖病巣の歯を根管治療と抜歯とにより治療すると、
掌蹠膿疱症が治癒した
（研究会症例DD4193）
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［金属アレルギーが原因であった掌蹠膿疱症］
50代女性
皮膚科での金属アレルギー検査の結果、金に陽性反応が出た
金合金の冠を除去し、メタルフリーに交換したところ、
半年で掌蹠膿疱症は治癒した
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［金属アレルギーが原因であった掌蹠膿疱症］
50代女性
皮膚科での金属アレルギー検査の結果、ニッケルに陽性反応が出た
ニッケル合金の冠を除去し、メタルフリーに交換したところ、
半年で掌蹠膿疱症は治癒した
（研究会症例）
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［金属アレルギーが原因であった掌蹠膿疱症］
40代女性
皮膚科での金属アレルギー検査の結果、パラジウムに陽性反応が出た
パラジウム合金の冠を除去し、メタルフリーに交換したところ、
半年で掌蹠膿疱症は治癒した
（研究会症例）
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［歯科金属アレルギーから掌蹠膿疱症］
足裏の発疹→発疹が増える
手のひらの発疹
胸の激痛
（最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学）
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［本当は怖い肩こり・・・急性骨髄性白血病］
肩こり→肩に触るだけで痛む→肩から背中まで広がる痛み
階段を上るだけで息切れ
微熱→突然の高熱
骨がきしむような痛み
足に紫色の斑点
鼻血
（最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学）
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