［歯ぎしりの関連疾患］
＜歯周病＞
歯周病・歯周疾患は歯周病原因菌による感染症です。
しかし、「歯ぎしり」が強力な修飾因子であることは間違いありません。
細菌が主原因か、歯ぎしりが主原因かは意見が分かれるところで、
「９対１」説から「１対９」説までります。
「１対９」説の場合、歯ぎしりをコントロールし、歯ぎしりをしにくい噛み合わせを
構築すれば、歯周病はほぼ制圧できるという考え方です。
＜顎関節症＞
「歯ぎしり」はほとんどの人がやっていると言って過言ではありません。
歯ぎしりの力は、口腔周囲の弱い所を攻撃します。
顎関節が弱い人は顎関節症を発症し、歯周組織が弱い人は歯周病を
発症します。
顎関節も歯周組織も比較的丈夫な人は、「咬耗」や「骨隆起」を
引き起こします。
＜咬耗＞
歯の摩耗のことです。
大昔、木の実などを主食としていた時代には、歯は食事の度に
磨り減って行きました。
磨り減った歯は、歯ぎしりによる「力」を上手く逃がしていました。
（そもそも咀嚼回数が多かったために、現代人のように歯ぎしりを
しなかった可能性もあります）
現代人は、食事で歯が磨り減ることはありません。
歯ぎしりの際に最初にぶつかるある特定の歯から咬耗が始まる
のです。
＜睡眠・呼吸障害＞
クレンチングする人の70％が睡眠・呼吸障害であるという説もあります。
グラインディングやタッピングする人の何割かも睡眠・呼吸障害です。
＜骨隆起＞
骨隆起（骨の膨らみ）は、典型的な歯ぎしりの症状です。
骨隆起の好発部位は、
・下顎小臼歯部舌側（内側）
・上顎大臼歯部頬側（外側）
・上顎大臼歯部口蓋側（内側）
・上顎中央部
＜知覚過敏症＞
歯ぎしりによってエナメル質（歯の表層）がはじけ飛んで、
刺激がエナメル小柱＞象牙細管＞歯髄（歯の神経）に届きやすく
なった状態です。
硬めの歯ブラシで磨いても、普通の研磨剤入りの歯磨剤を使用しても、
知覚過敏症にはなりません。
エナメル質はその程度では削れません。
（例外）ヤニ落とし用などの強力な研磨剤入り歯磨剤を使用した場合。
歯周病で歯肉が下がっていて、歯根（象牙質やセメント質）が
露出してしまっている場合。
象牙質やセメント質は、硬めの歯ブラシ＆研磨剤入りの歯磨剤
＆高いブラッシング圧で、削れることがあります。
＜原因不明の歯痛＞
奥歯だけが痛み、奥になればなる程痛いのが特徴です。
＜起床時頭痛＞
噛みしめる筋肉の緊張による頭痛の場合
睡眠呼吸障害による頭痛の場合
（横山歯科医院）
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