［日中の噛み締め改善と夜間のスプリント使用とで劇的に改善した歯周病症例］
40代女性。
子育てのために忙しくて８年ぶりに来院したところ歯周病がかなり悪化して
いた。
特に、左右上顎小臼歯は重症であった。
しかし、歯ブラシの状態は比較的良好であり、歯周病の悪化を歯周病原因
細菌による炎症で説明することは出来なかった。
歯周組織検査の結果、炎症型ではなくて咬合パターンを示した。
模型診査の結果、噛み締めと歯ぎしりとによる咬耗が認められた。
まず日中の噛み締め（食いしばり）を意識して、次に噛み締めをしないように
注意してもらった。
夜間就寝時にスプリントを使用してもらった。
半年後、歯周病が劇的に改善していた。
動揺している歯の数と程度が半減した。
重症だった左右上顎小臼歯は、
右上５：歯肉退縮２mm＋歯周ポケット７mm＝アタッチメントロス９mm
からアタッチメントロス７mmへ改善
左上４：歯肉退縮１mm＋歯周ポケット８mm＝アタッチメントロス９mm
からアタッチメントロス５mmへ改善
した。
現在は、
・継続して噛み締め（食いしばり）をしないように注意してもらう
・疲労時やストレス時のみ夜間就寝時にスプリントを使用してもらう
ことによって安定している。
（横山歯科医院）
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