潰瘍性大腸炎（炎症性腸疾患）の歯科治療

［潰瘍性大腸炎（炎症性腸疾患）の歯科治療］


＜口腔症状＞
・口内炎（再発性）
・カンジダ症
・口腔潰瘍
・ドライマウス口腔乾燥症
・歯肉炎



＜ベーチェット病との鑑別＞
口内炎が再発する場合、ベーチェット病や全身性エリテマトーデス（SLE）、
潰瘍性大腸炎などを疑う。

この中で、全身性エリテマトーデス（SLE）の口内炎は痛みが無いことが
多い。

痛みが強い再発性口内炎の場合はベーチェット病を疑い、血液検査を行う。
HLA-B51やHLA-A26が陰性の場合には、潰瘍性大腸炎も疑う。



＜潰瘍性大腸炎（炎症性腸疾患）患者の歯科治療＞
栄養吸収が充分でないため、観血処置に注意が必要である。

抗生物質や消炎鎮痛剤に対して消化管症状が悪化することが多い。
特に、エリスロマイシンの場合、エリスロマイシンが胃で分解される際に
生じるヘミケタルという物質が消化管の蠕動運動を亢進するため、潰瘍性
大腸炎の症状が悪化する。

抜歯窩の治癒不全を起こしやすい。



（横山歯科医院・横山哲郎）