［麻疹（はしか）流行、ワクチン不徹底世代が絶対に注意すべきこと
26〜39歳は特に危険］
（Buzz Feed NEWS 2016年９月６日）（石戸諭）
＜あなたは、はしか予防接種を２回受けていますか？＞
＜はしか流行を軽視できない、これだけの理由＞
「はしか（麻疹）」が、再び流行の兆しを見せている。
予防接種で防げる病気なのに、なぜ日本で流行するのか？
「潜在的に流行の危険性が常にあります。特に26歳〜39歳、国際標準に
あたる２度の予防接種を受ける機会がなかった世代が残っています。いつ流行
してもおかしくないのです」
ため息混じりにこう話すのは、国立国際医療研究センターで、感染症対策に
取り組む看護師の堀成美さんだ。
堀さんの専門は感染症看護。
一般向けの啓発活動にも積極的に取り組んできた。
「今回のはしか流行は、大学生の間に流行した2007年や過去の流行に
比べると、数は多くはありません。しかし、１週間で30人超が感染して
います。今後、さらに感染が拡大すること恐れはある」
そもそもの経緯は……
今回の流行の発端はこうだ。
７月下旬に関西国際空港を利用した人のなかに、はしかの感染者がいた。
その一人、兵庫県在住の19歳の男性は、８月14日に幕張メッセであった
人気歌手、ジャスティン・ビーバーのライブに参加した。
このライブの観客にも、はしかの感染者がでた。
さらに深刻なのは関西空港だ。
従業員30人超に感染者が拡大、搬送した医師や救急隊員にも感染者が出て
いる。
感染者が移動した場所にいた人も、注意が必要だ。
＜そもそも、はしかが危険な理由＞
専門家がはしかを危険視するのは、その感染力が他の感染症と比べ、圧倒的に
強く、発症後の免疫力が低下するためだ。
肺炎や脳炎といった合併症につながることもあり、命に直結する。
「ウイルスに感染した際の発症率は95％と言われています。潜伏期間は、
10日から最大で２週間前後。マスクや手洗いでも予防できません。インフル
エンザと比べても、感染力は段違いです。重症化するケースも低いとは
言えない。軽視するような病気ではありません」
＜医師ですら感染 学ばれなかった過去の教訓＞
堀さんが、今回のケースを問題視するのは数以上に、前々から対策をとる
べきとされていた人たちの間で、感染が拡大したという事実だ。
過去の教訓から学べていないことに問題がある、とみる。
「問題は数だけではなく、不特定多数が利用する空港で感染が拡大したこと。
そもそも医師にまで感染者が出ているという事実です。これがどれだけ
危ないか、という話があまり伝わっていない」
「そもそも、今回発症した病院の医師、空港といった場所に勤める人は、
かねてから要注意であると言われていました。こうした職業は、流行の
発信源になりやすく、過去の流行時に、対策を強化しようという声があり
ました。それにもかかわらず、実は対策が取れていないことが露呈した。
非常に深刻なのです」
＜26歳〜39歳が気をつけないといけない理由＞
はしかは２回の予防接種を受けることで、ほぼ完全に防げる病気。
なのに、なぜ日本では流行が起きるのか。
ワクチン接種が行き届いない世代があるためだ。
「いまの26歳〜39歳は当時の国の方針で、１度しかワクチンを受ける機会が
なかった。しかも、やっかいなことに１度の接種ですら、受け漏らしている
人がいる」
「接種０回は大問題。１度のワクチンで、抗体がつく人がほとんどなの
ですが、中には、十分につかない人もいるし、接種を忘れる人もいます。
それが誰にあたるのかが、わからない。しかも、年齢を重ねるごとに抗体が
弱ってきます。個人差はありますが、２度目の接種を受けることが望ましい
のは間違いないのです」
＜２度の予防接種を本当に受けている？＞
自分が２度の接種を受けたかどうか、確認する方法はあるのか。
「まず自分の母子手帳を確認する。流行期でないときは、各自治体や病院で
やっている抗体検査で確認ができます。流行期は抗体検査の結果を待っている
間に感染する可能性もあるので、すぐにワクチンを打つことも１つの手段
です。これは26歳〜39歳に限った話ではありません。その上の世代、下の
世代でも確認すべきことです」
堀さんは続ける。
「ただし、自分で進んで行く人ばかりではありません」
そして、いざ、予防接種を受けようと思っても課題は多い。
「ワクチンのストック数も十分とはいえない。過去にも、流行期には
ワクチンの在庫が切れたときもある。だからこそ、流行前もしくは、流行の
初期段階で対処する必要があるのです」
＜それ以外の世代にもいる、２度接種をしていない人たち＞
26歳以下の世代は、ワクチン接種の方針が代わり２度の接種を受けることが
推奨された。
もちろん、無料で受けることができる。
しかし、接種はあくまで推奨。
親によっては、子供にワクチンを受けさせていないという考えの人、うっかり
受けさせるのを忘れていたという人も残っている。
「いまの子供世代でも、２度の接種を受けているのは90％前後です。テストで
90点ならいいのですが、100万人いたら10万人は受けていない。10万人が
10年たまったら、100万人。接種率がさらに低い世代が混ざっていたら……。
流行の危険性は常に隣り合わせです」
堀さんはこう強調する。
「いまの目標は接種率95％です。ワクチンをどうしても受けたくないという
人を０にすることはできませんから。日本でも２度の接種が推奨され、
WHOに2015年に『はしかは排除状態』と認定されました。ワクチン接種を
奨励することは、有効な対策なのです」
＜はしかが防げない日本で、水際対策？＞
感染症対策で本当に問われていることは何か。
堀さんはこんな事例をあげながら、説明してくれた。
「日本では、新型インフルエンザや、エボラ出血熱やSARSといった感染症が
騒がれるたびに水際対策が叫ばれ、社会的に不安が増しますね。これらは
ワクチンすらない病気です。はしかはワクチンで防げる」
「アメリカでは保育所や小学校、大学に入る際には接種証明書が必要です。
（ワクチン接種は）個人だけでなく集団や社会を守るためでもあります」
「ワクチンで完全に防げるはしかを予防できない国で、ワクチンすらない
感染症が本当に防げるのか。これこそ、問われるべき課題です」
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